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診所將迎來大爆發(fā)? 衛(wèi)健委:二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“兩證合一”

2018-06-22 來源:健康點(diǎn)healthpoint   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:6月19日,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》(以下簡稱“通知”),明確提出二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。

近年來,隨著國家政策對社會辦醫(yī)扶植力度的加強(qiáng),在梳理一系列政策后,健康點(diǎn)發(fā)現(xiàn)近年國家在社會辦醫(yī)上已經(jīng)對其醫(yī)療布局、人力資源、社會辦醫(yī)審批制等領(lǐng)域提供了相對寬松的政策。

國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》。
 
開診所又迎來重大利好。
 
6月19日,國家衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知》(以下簡稱“通知”),明確提出二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。
 
6月20日,國家衛(wèi)健委就醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊管理改革進(jìn)展舉行發(fā)布會。
 
衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅表示,醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革推出一系列新舉措,包括取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站)行政審批,實(shí)行備案管理;組織清理“無謂證明”,沒有法律依據(jù)證明一律取消,同時取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)資證明,由申請人對注冊資金真實(shí)性負(fù)責(zé)等。
 
這一系列動作透露出一個重要信號:開診所將更加容易。這主要體現(xiàn)在流程的簡化上。
 
也就是說,辦證人只要跑一次窗口,遞交醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請書和執(zhí)業(yè)登記注冊書后可迅速拿到許可證。此前,想要開辦類似機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政審批至少要分四步:首先設(shè)置申請單位(人)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批的相關(guān)材料,其次領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書,第三設(shè)置申請單位(人)提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的相關(guān)材料,最后領(lǐng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。這一套流程下來,法定辦結(jié)時限需要至少75個工作日。
 
此外,在符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年的前提下,辦證人首先需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計部門提交診所設(shè)置資料,這其中就包括9大項(xiàng)內(nèi)容,涉及機(jī)構(gòu)不止衛(wèi)生行政主管部門一家。這種審批流程的簡化,對一些想要或正在布局連鎖診所的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)、藥企、連鎖藥房等來說都是個好消息。
 
值得注意的是,《通知》在簡化開辦診所流程的同時,也對其前期準(zhǔn)備提出了更高的要求。《通知》顯示,未來,在申請執(zhí)業(yè)登記前,舉辦人應(yīng)當(dāng)對設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可行性和對周邊的影響進(jìn)行深入研究,合理設(shè)計醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址布局、功能定位、服務(wù)方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設(shè)備設(shè)施等事項(xiàng)。衛(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請后,將按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十六條進(jìn)行審核,合格發(fā)證。
 
對此,有業(yè)內(nèi)人士表示,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批書》取消后,缺少了預(yù)審批環(huán)節(jié),醫(yī)療機(jī)構(gòu)申辦的不確定性增加,一旦哪個細(xì)節(jié)出了問題,審核就可能不通過,如此一來,相應(yīng)的裝修成本、租金成本、人員成本、環(huán)評成本、消防成本等都會增加。
 
信息化不可或缺
 
對于簡化二級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦流程來說,信息化設(shè)施的完善不可或缺。
 
在國家衛(wèi)健委就醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊管理改革進(jìn)展舉行發(fā)布會上,郭燕紅表示,國家衛(wèi)健委推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革時采取了許多創(chuàng)新措施。她提到,“通過電子化注冊系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)于管理相對人、服務(wù)于政府高效監(jiān)管、服務(wù)于社會公眾。”2017年4月,在全國全面啟動實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的電子化注冊改革。這個管理改革主要包括三個方面:網(wǎng)上公開辦事信息、二是網(wǎng)上辦理注冊登記、精簡材料、環(huán)節(jié)讓信息多跑路,群眾少跑腿,解決了“辦事難、辦事慢、多頭跑、來回跑”等問題。這也為此次《通知》所提到的內(nèi)容奠定了基礎(chǔ)。
 
此外,衛(wèi)健委還在通過信息化推動改革方面進(jìn)行了諸多嘗試。比如,加快醫(yī)療資源信息共享,服務(wù)群眾看病就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊信息通過電子化注冊系統(tǒng)后臺關(guān)聯(lián)整合集成,形成醫(yī)療資源配置地圖,衛(wèi)生健康行政部門可以隨時調(diào)取、分析醫(yī)療資源的使用、流動和運(yùn)行情況。社會公眾可以通過國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站、健康中國APP、健康中國微信公眾號,登錄電子化注冊系統(tǒng)的信息查詢端口,查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的基本信息,方便群眾看病就醫(yī)。
 
未來,衛(wèi)健委還將繼續(xù)提高信息化水平,以提升相關(guān)辦事效率。郭燕紅表示,衛(wèi)健委將加大改革創(chuàng)新力度。一是指導(dǎo)各地切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)改革舉措,推動審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革,著力打造“寬進(jìn)、快辦、嚴(yán)管、便民、公開”的審批服務(wù)模式;二是進(jìn)一步提高“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作水平。加快推進(jìn)電子化注冊系統(tǒng)橫向聯(lián)通以及更廣范圍實(shí)現(xiàn)功能集成、構(gòu)建一體化互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)平臺,在更深層次、更廣范圍實(shí)現(xiàn)功能集成,讓更多事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”“一辦到底”,努力做到申請人辦事只進(jìn)一扇門,最多跑一次,甚至不跑路;三是加強(qiáng)典型經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣。鼓勵各地相互學(xué)習(xí)借鑒,促進(jìn)“放管服”改革再上新臺階。
 
基層醫(yī)療借勢發(fā)展
 
在梳理一系列政策后,健康點(diǎn)發(fā)現(xiàn)近年來國家在社會辦醫(yī)上已經(jīng)對其醫(yī)療布局、人力資源等領(lǐng)域提供了相對寬松的政策。
 
2016年8月,原國家衛(wèi)計委印發(fā)了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則(2016-2020年)》,文件要求在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量和地點(diǎn)的限制。優(yōu)先設(shè)置審批社會力量舉辦的非營利性、資源稀缺的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。
 
2017年2月,原衛(wèi)計委修訂了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》衛(wèi)計委第12號文件,《實(shí)施細(xì)則》刪除了第十二條第一款第三項(xiàng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容,這讓在職醫(yī)生可以開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為了可能。
 
2017年5月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》。該《意見》明確規(guī)定個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。醫(yī)師可以按規(guī)定申請?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。
 
2017年8月,原國家衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于深化“放管服”改革激發(fā)醫(yī)療領(lǐng)域投資活力的通知》,取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批,實(shí)行備案制,并在國家衛(wèi)生計生委在已有醫(yī)學(xué)影像診斷中心、病理診斷中心、血液透析中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、安寧療護(hù)中心等五類獨(dú)立設(shè)置機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范的基礎(chǔ)上,再制定獨(dú)立設(shè)置的康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、中小型眼科醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范。
 
此外,社會辦醫(yī)審批制也逐漸松動。2017年11月15日,國家衛(wèi)計委正式公布了《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》,并于12月1日起施行,《辦法》中對行業(yè)影響最大的莫過于將開辦中醫(yī)診所由審批制改為備案制了。近日,吉林省衛(wèi)計委也表態(tài):自5月10日起,社會資本申請舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)限全部下放到各市州,同時對獨(dú)立血液透析中心的設(shè)置、執(zhí)業(yè)登記等工作也一并下放到地區(qū),省級衛(wèi)生行政部門不再審批任何社會資本辦醫(yī)機(jī)構(gòu)。
 
從近幾年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn),這種政策上的松綁為社會辦醫(yī)提供了相對寬松的生存環(huán)境,無論是大的民營資本還是小型私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量都呈現(xiàn)出井噴式增長。據(jù)2017年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2017年末全國共有醫(yī)院3.0萬個,在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.2萬個,民營醫(yī)院1.8萬個;而2016年末全國共有醫(yī)院是2.9萬個,在醫(yī)院中有公立醫(yī)院1.3萬個,民營醫(yī)院1.6萬個。而診所數(shù)量比起去年更是激增約1.3萬個。
 
這種發(fā)展勢頭在資本市場上也有所體現(xiàn)。據(jù)動脈網(wǎng)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計,2013年至2018年5月期間,國內(nèi)外基層醫(yī)療領(lǐng)域融資事件達(dá)347起,融資金額超303億人民幣,其中,國內(nèi)融資事件數(shù)188起,融資金額超144億人民幣。2018年1-5月,國內(nèi)基層醫(yī)療領(lǐng)域融資事件22起,同比增長57%,融資金額超65億人民幣,同比增長44%。此外,目前醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、診所領(lǐng)域?yàn)槿谫Y主力。此前,健康點(diǎn)也曾統(tǒng)計,2017年包括正廣興家庭醫(yī)生集團(tuán)、強(qiáng)森醫(yī)療、固生堂、唯兒諾兒科、卓正醫(yī)療等在內(nèi)的診所企業(yè)在一年內(nèi)共獲得了超過24億元融資。
 
不難預(yù)見,未來隨著《通知》的進(jìn)一步落實(shí),民營醫(yī)院及診所將借勢發(fā)展,擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體規(guī)模,豐富基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場。
 

 

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