官方發(fā)布！公立醫(yī)院可將部分服務委托給第三方醫(yī)療機構

2018-06-21 來源：新醫(yī)界標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：黨的十八大以來，黨中央、國務院把“簡政放權”作為全面深化改革的“先手棋”和“當頭炮”，持續(xù)推進“放管服”（簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務的簡稱）改革。

6月19日，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》。《通知》明確指出，在保障醫(yī)療質量安全的前提下，醫(yī)療機構可以委托獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應中心或者有條件的其他醫(yī)療機構提供醫(yī)學檢驗、病理診斷等服務。

01背景

黨的十八大以來，黨中央、國務院把“簡政放權”作為全面深化改革的“先手棋”和“當頭炮”，持續(xù)推進“放管服”（簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務的簡稱）改革。

按照黨中央、國務院決策部署，各級衛(wèi)生健康行政部門發(fā)揚首創(chuàng)精神，創(chuàng)造性的推動“放管服”改革，在電子化注冊、診療科目登記、營利性醫(yī)療機構命名等方面探索形成了一批行之有效的好辦法，受到行業(yè)和社會的廣泛認可。為進一步提煉和推廣成熟經驗做法，在深入調研的基礎上，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局研究制定了《通知》。

02六大舉措

《通知》以行業(yè)和群眾需求為導向，直面醫(yī)療領域“放管服”改革的核心問題，提出了6個方面的具體舉措。

一是全面推進電子化注冊管理改革。加快建立審批信息共享機制，進一步簡化審批流程，縮短審批時限，提高審批效率。2018年6月底前，全國全面實施電子化注冊管理。各省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)電子化注冊管理情況，按照國家衛(wèi)生健康委員會制定的制作樣式和技術要求，組織印制和發(fā)放醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證及副本。

二是優(yōu)化醫(yī)療機構診療科目登記。在保障醫(yī)療質量安全的前提下，醫(yī)療機構可以委托獨立設置的醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)療消毒供應中心或者有條件的其他醫(yī)療機構提供醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像、醫(yī)療消毒供應等服務。衛(wèi)生健康行政部門可以將該委托協(xié)議作為醫(yī)療機構相關診療科目的登記依據(jù)，并在診療科目后備注“協(xié)議”。

三是規(guī)范營利性醫(yī)療機構命名。衛(wèi)生健康行政部門應當加強與市場監(jiān)管部門的溝通銜接，根據(jù)工作需要及時向市場監(jiān)管部門提供有關營利性醫(yī)療機構的名稱信息。衛(wèi)生健康行政部門應當根據(jù)營利性醫(yī)療機構的申請，出具其醫(yī)療機構名稱信息的證明材料，為營利性醫(yī)療機構正常執(zhí)業(yè)運營提供便利。

四是簡化醫(yī)療機構審批申請材料。地方各級衛(wèi)生健康行政部門應當全面組織清理醫(yī)療機構審批申請材料，凡缺乏法律法規(guī)依據(jù)的，一律取消；可以通過與其他部門信息共享獲取相關信息的，不得要求申請人提供證明材料。申請醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的，不再提供驗資證明，申請人應當對注冊資金的真實性負責。

五是二級及以下醫(yī)療機構設置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。除三級醫(yī)院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫(yī)療機構、港澳臺獨資醫(yī)療機構外，舉辦其他醫(yī)療機構的，衛(wèi)生健康行政部門不再核發(fā)《設置醫(yī)療機構批準書》，僅在執(zhí)業(yè)登記時發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。在申請執(zhí)業(yè)登記前，舉辦人應當對設置醫(yī)療機構的可行性和對周邊的影響進行深入研究,合理設計醫(yī)療機構的選址布局、功能定位、服務方式、診療科目、人員配備、床位數(shù)量、設備設施等事項。在申請執(zhí)業(yè)登記時，申請人應當提交《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第二十五條第一款第二項至第七項規(guī)定的材料（不含驗資證明）。衛(wèi)生健康行政部門受理醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記申請后，應當對申請登記的醫(yī)療機構基本情況進行公示，并按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第二十六條進行審核；審核合格的，發(fā)給《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。

六是合并婦產科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和母嬰保健技術考核合格證書。根據(jù)《母嬰保健法》及其實施辦法等相關規(guī)定，婦產科醫(yī)師通過母嬰保健技術培訓并考核合格后，在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上加注母嬰保健技術服務的相關內容，不再單獨發(fā)放母嬰保健技術考核合格證書。

03意義影響

國家衛(wèi)健委就醫(yī)療領域“放管服”改革主要舉措和醫(yī)療機構電子化注冊管理改革進展舉行發(fā)布會（圖片來源：中國網/孫宇）

6月20日上午10:00，國家衛(wèi)生健康委員會召開新聞發(fā)布會，介紹了近期推進醫(yī)療領域“放管服”改革的主要舉措和醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革的進展情況。

國家衛(wèi)健委就醫(yī)療領域“放管服”改革主要舉措和醫(yī)療機構電子化注冊管理改革進展舉行發(fā)布會（圖片來源：中國網/孫宇）

據(jù)醫(yī)政醫(yī)管局副局長郭燕紅女士介紹，我國的醫(yī)療服務體系是世界上最大的醫(yī)療服務體系，截止到2017年底，全國共有醫(yī)療醫(yī)生機構98.7萬個，醫(yī)師總數(shù)達到339萬名，護士總數(shù)達到380萬名。

黨的十八大以來，按照黨中央、國務院決策部署，國家衛(wèi)生健康委員會加快推進醫(yī)療領域供給側結構性改革，以深化簡政放權、放管結合、優(yōu)化服務改革為抓手，率先在醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士管理方面探索創(chuàng)新，取得了積極進展。具體來說，體現(xiàn)在以下4方面：

第一，運用信息化手段，推動審批服務便利化。2017年4月，在全國全面啟動實施醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士的電子化注冊改革。這個管理改革主要包括三個方面：一是網上公開辦事信息；二是網上辦理注冊登記；三是精簡材料、環(huán)節(jié)。

第二，加快醫(yī)療資源信息共享，服務群眾看病就醫(yī)。醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士的登記注冊信息通過電子化注冊系統(tǒng)后臺關聯(lián)整合集成，形成醫(yī)療資源配置地圖，衛(wèi)生健康行政部門可以隨時調取、分析醫(yī)療資源的使用、流動和運行情況，通過分析不僅僅加強了事中、事后的監(jiān)管能力，同時也為更好的制定政策和醫(yī)療資源的合理布局提供了依據(jù)。

第三，深化簡政放權，進一步激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的活力。最近一年來，國家衛(wèi)生健康委員會推出了一批簡政放權舉措，近日又聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局頒布實施了《關于進一步改革完善醫(yī)療機構、醫(yī)師審批工作的通知》。這些改革舉措進一步優(yōu)化了醫(yī)療行業(yè)的準入政策環(huán)境，吸引了更多力量推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，為人民群眾的健康提供更好的服務。

第四，培育新業(yè)態(tài)新模式，豐富醫(yī)療資源供給。前幾天，國家衛(wèi)生健康委員會剛剛發(fā)布了醫(yī)療消毒供應中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院等3類獨立設置醫(yī)療機構的基本標準和管理規(guī)范，加上之前發(fā)布的7類（醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心、康復醫(yī)療中心、護理中心），一共有10類獨立設置的醫(yī)療機構。

這類新型醫(yī)療機構，一方面精準對接群眾多層次、多樣化和差別化的健康服務需求，補充和加強了醫(yī)療資源供給，另一方面建立了平臺化的服務模式，實現(xiàn)了醫(yī)療資源的集約利用和共享。像醫(yī)學檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學影像診斷、醫(yī)療消毒供應中心主要是面向不具備檢驗、病理、影像、消毒條件的基層醫(yī)療機構提供服務，既有利于降低基層醫(yī)療機構的舉辦運行成本，又有利于提高醫(yī)療服務的同質化水平，一舉兩得，受到行業(yè)和社會的廣泛認可。

總的來看，通過各方面的共同努力，醫(yī)療領域“放管服”改革取得了顯著成效。政府職能加快轉變，政務服務效率普遍提高、申請人辦事更加便利。特別通過電子化注冊系統(tǒng)實現(xiàn)了服務于管理相對人、服務于政府高效監(jiān)管、服務于社會公眾。隨著準入政策的不斷優(yōu)化，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境持續(xù)向好，行業(yè)活力和社會創(chuàng)造力得到有效激發(fā)，豐富了醫(yī)療資源供給，提高了醫(yī)療服務水平，為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。