精防隊伍增加公衛(wèi)醫(yī)師，具體工作經(jīng)費列入財政……這次公衛(wèi)工作規(guī)范調(diào)整的內(nèi)容遠不止這些，不仔細看就虧了！

就在昨天，國家衛(wèi)健委發(fā)布《嚴重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，原衛(wèi)生部發(fā)布的《重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2012〕20號）同時廢止。

值得注意的是，6年一大改的工作規(guī)范和大家工作內(nèi)容相關(guān)，強調(diào)多部門協(xié)同聯(lián)動及對口幫扶，作為公共衛(wèi)生服務(wù)具體實施者有必要了解。其次，新版規(guī)范涉及人員變動和經(jīng)費投入調(diào)整，與大家利益相關(guān)，值得關(guān)注。整篇規(guī)范篇幅很長，小編挑重點和亮點分享如下：

第一公衛(wèi)醫(yī)師納入精防隊伍管理

舊版在相關(guān)人員組織架構(gòu)上的安排，是要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士專職或兼職開展重性精神疾病的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）防治工作。

而在2018版則提出，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定適當(dāng)數(shù)量的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊護士、公衛(wèi)醫(yī)師專職或兼職開展嚴重精神障礙防治工作。公衛(wèi)醫(yī)師作為強有力的補充力量，正式被納入精防隊伍。同時強調(diào)，要采取措施保持人員穩(wěn)定，確保其每年接受專業(yè)培訓(xùn)。

第二精防人員要漲工資了

在經(jīng)費投入保障上，新版工作規(guī)范提及到的內(nèi)容更加具體，文件要求各地要加大財政投入力度，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費列入本級財政預(yù)算，并加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益，制定精神衛(wèi)生從業(yè)人員的培養(yǎng)、引進和激勵政策。

可以預(yù)見，參與嚴重精神障礙管理治療工作的基層醫(yī)務(wù)人員將有可能增加專項經(jīng)費，工資會出現(xiàn)不同程度增長。

第三成立患者關(guān)愛幫扶小組

通過閱讀全文發(fā)現(xiàn)，2018版規(guī)范更注重多部門聯(lián)動、提倡建立信息共享制度，更講究工作方式方法，提高為群眾辦事效率。

文件規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要指導(dǎo)村（居）民委員會建立由網(wǎng)格員、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)精神疾病防治的工作人員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職委員、家屬、志愿者等組成的患者關(guān)愛幫扶小組。每季度至少召開1次例會，通報各自工作情況。

第四基層醫(yī)療機構(gòu)增加新職責(zé)

2018版規(guī)范明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需承擔(dān)的6大重點職責(zé)，包括：

承擔(dān)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中嚴重精神障礙患者管理服務(wù)內(nèi)容，包括登記嚴重精神障礙患者信息并建立居民健康檔案，對患者進行隨訪管理、分類干預(yù)、健康體檢等；

配合政法、公安部門開展嚴重精神障礙疑似患者篩查，將篩查結(jié)果報告縣級精防機構(gòu)；

接受精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，及時轉(zhuǎn)診病情不穩(wěn)定患者；

在上級精防機構(gòu)的指導(dǎo)下開展轄區(qū)患者應(yīng)急處置，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)開展應(yīng)急醫(yī)療處置；

組織開展轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育、政策宣傳活動；

優(yōu)先為嚴重精神障礙患者開展家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。

對比舊版可以明顯看出，新版規(guī)范沒有分別對基層醫(yī)療機構(gòu)分配職責(zé)，而是統(tǒng)一做出要求，必須承擔(dān)以上職責(zé)，并結(jié)合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》對嚴重精神障礙管理治療工作的有關(guān)要求，增加了對嚴重精神障礙患者開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)這一部分內(nèi)容。

第五兩個一“5”一“10”

這次新規(guī)范直接量化工作指標，具體要完成的內(nèi)容都有明確的時間規(guī)定。舉例來說，以下兩個一“5”一“10”就建議牢記：

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)接收由精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)來的嚴重精神障礙患者報告卡或出院信息單，10個工作日內(nèi)將其個人健康檔案（錄入信息系統(tǒng)。

住址不明確或有誤的患者，5個工作日內(nèi)聯(lián)系轄區(qū)派出所民警協(xié)助查找；對于轄區(qū)篩查確診患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時建立或補充居民個人健康檔案，10個工作日內(nèi)錄入信息系統(tǒng)。

類似的工作指標還有很多，這里不再贅述。

嚴重精神障礙患者是特殊患病人群，要服務(wù)好需要付出極大的精力，相關(guān)部門在這塊也是給予了重點傾斜和扶植，在新版工作規(guī)范中有具體體現(xiàn)。嚴重精神障礙患者管理逐漸受到重視意味著今后也將成為公衛(wèi)、家醫(yī)年底督查的重要內(nèi)容，希望大家引起重視。