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剛剛,國(guó)家醫(yī)保局這個(gè)最牛的局成立了!

2018-05-31 來(lái)源:搜藥   標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從實(shí)踐上看,過(guò)去一段時(shí)間,醫(yī)保和醫(yī)院之間的博弈,成為推高醫(yī)療費(fèi)用的體制原因。在這種機(jī)制下,醫(yī)保實(shí)際上是一個(gè)“甩手掌柜”,醫(yī)保部門(mén)掌握大量資金,但是卻沒(méi)有責(zé)任對(duì)患者的健康和醫(yī)療服務(wù)的績(jī)效負(fù)責(zé),而只是對(duì)自己掌握基金的盈虧負(fù)責(zé)。

5月31日,國(guó)家醫(yī)療保障局終于眾望所歸掛靴成立,其關(guān)鍵任職人選已經(jīng)確定。

國(guó)家財(cái)政部副部長(zhǎng)胡靜林任局長(zhǎng),國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)施子海、人社部醫(yī)保司司長(zhǎng)陳金甫,原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層司司長(zhǎng)李滔任副局長(zhǎng)。此前一直傳聞將被調(diào)入國(guó)家醫(yī)療保障局的“醫(yī)改明星”詹積富則缺位。

胡靜林,男,漢族,1964年6月生,安徽歙縣人,1987年6月加入中國(guó)共產(chǎn)黨,1988年8月參加工作學(xué)歷中國(guó)人民大學(xué)工業(yè)經(jīng)濟(jì)系、勞動(dòng)人事學(xué)院研究生畢業(yè),獲經(jīng)濟(jì)學(xué)博士學(xué)位。

施子海,男,漢族,浙江余姚人,1966年5月出生,中共黨員。1991年7月畢業(yè)于北京師范大學(xué),獲經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士學(xué)位。

陳金甫,男,漢族,1962年8月生,江蘇常州人,江蘇南京大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè),大學(xué)學(xué)歷。長(zhǎng)期從事醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定和研究工作。

李滔,女,土家族,1967年11月出生,湖北恩施人,中共黨員,教授,1990年7月參加工作,研究生學(xué)歷,醫(yī)學(xué)博士。

國(guó)家醫(yī)保局一上手至少要打三場(chǎng)硬仗:一是破除公立醫(yī)院逐利性,大幅減少藥價(jià)虛高和藥品浪費(fèi),建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制。二是破除藥品流通領(lǐng)域的灰色利益,反對(duì)腐敗商業(yè)賄賂,推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí),大幅降低藥品費(fèi)用。三是扭轉(zhuǎn)醫(yī)療行政體制的碎片化,實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療和衛(wèi)生健康更好地協(xié)作,結(jié)束各自為政的局面。

從實(shí)踐上看,過(guò)去一段時(shí)間,醫(yī)保和醫(yī)院之間的博弈,成為推高醫(yī)療費(fèi)用的體制原因。在這種機(jī)制下,醫(yī)保實(shí)際上是一個(gè)“甩手掌柜”,醫(yī)保部門(mén)掌握大量資金,但是卻沒(méi)有責(zé)任對(duì)患者的健康和醫(yī)療服務(wù)的績(jī)效負(fù)責(zé),而只是對(duì)自己掌握基金的盈虧負(fù)責(zé)。而如今,人社部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、國(guó)家發(fā)改委、民政部多部門(mén)合并的醫(yī)保局則有效規(guī)避了以上問(wèn)題,原人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長(zhǎng)顏清輝曾公開(kāi)表示“醫(yī)保局的成立,不能說(shuō)是新瓶裝舊酒,還應(yīng)該是新瓶裝新酒——要從治理機(jī)制、治理體系和治理結(jié)構(gòu)上解決問(wèn)題。很明顯,嶄新的國(guó)家醫(yī)保局,不僅集中了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)“職責(zé)”,也整合了過(guò)去分散責(zé)權(quán)部門(mén)的執(zhí)行團(tuán)隊(duì)。

按照國(guó)務(wù)院要求,國(guó)家醫(yī)保局的主要職責(zé)包括:

擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施;

監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金,完善國(guó)家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺(tái);

組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施;

監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

國(guó)家醫(yī)保局的核心任務(wù)是醫(yī)?;鸬目沙掷m(xù)性和基本醫(yī)療保障可及性,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)藥企來(lái)說(shuō)非常重要,決定了招標(biāo)價(jià)格、醫(yī)保支付價(jià)格、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄等等。

而這些可以說(shuō)是制藥企業(yè)器械公司未來(lái)市場(chǎng)增長(zhǎng)的最關(guān)鍵因素,特別是在新藥審批加速后,上市不再是問(wèn)題,而支付才是關(guān)鍵。

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