千呼萬喚，國家醫(yī)療保障局(以下簡稱“國家醫(yī)保局”)今日掛牌組建。至此，在國務(wù)院各機(jī)構(gòu)改革中，25個(gè)需要新掛牌子的部門已全部掛牌。

目前，國家醫(yī)保局集中辦公地點(diǎn)，已確定為：西城區(qū)月壇北小街2-9號。

根據(jù)本輪國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案，為了統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥"三醫(yī)聯(lián)動"改革，更好保障病有所醫(yī)，方案提出，組建國家醫(yī)療保障局。

新組建的國家醫(yī)保局，作為國務(wù)院直屬機(jī)構(gòu)，將分散于原人社部的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)職責(zé)，原國家衛(wèi)計(jì)委的新農(nóng)合職責(zé)，原國家發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)，原民政部的醫(yī)療救助職責(zé)，整合在一起，實(shí)現(xiàn)集中辦公。

按照國務(wù)院要求，國家醫(yī)保局的主要職責(zé)包括

擬訂醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的政策、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施；

監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，完善國家異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算平臺；

組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；

制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策并監(jiān)督實(shí)施；

監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

自成立之初，這個(gè)“超級醫(yī)保局”就備受關(guān)注?；鶎?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/xwpd/zhengcejiedu/jujiaoyigai/' target='_blank'>醫(yī)改專家徐毓才在接受采訪時(shí)表示，新成立的國家醫(yī)療保障局，整合了醫(yī)保基金管理、發(fā)改委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理權(quán)，一定會有力促進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”。實(shí)際上是抓住了醫(yī)改的牛鼻子，對于推進(jìn)醫(yī)改必將牽一發(fā)而動全身。

不過，正如國務(wù)院副總理、中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任劉鶴所說，“這次改革之所以具有革命性，就在于不回避權(quán)力和利益調(diào)整，而是要對現(xiàn)有的傳統(tǒng)既得利益進(jìn)行整合，重塑新的利益格局。”

劉鶴還多次強(qiáng)調(diào)，涉及機(jī)構(gòu)職能調(diào)整的部門要講大局，確保機(jī)構(gòu)職能等按要求及時(shí)調(diào)整到位，抓緊完成轉(zhuǎn)隸交接，不允許搞變通、拖延改革。

國家醫(yī)保局組建前夕，原人社部醫(yī)療保險(xiǎn)司副司長顏清輝曾公開表示，“醫(yī)保局的成立，不能說是新瓶裝舊酒，還應(yīng)該是新瓶裝新酒——要從治理機(jī)制、治理體系和治理結(jié)構(gòu)上解決問題，最終不是權(quán)力問題，是大家平等協(xié)商的問題，是達(dá)到共贏的問題，這可能是醫(yī)保局未來需要考慮的問題”。

醫(yī)保局今后的工作會涉及到基層醫(yī)生所關(guān)心的這兩個(gè)內(nèi)容。

1、嚴(yán)控用藥

國家醫(yī)療保障局擁有從源頭控制費(fèi)用的權(quán)利，對于此前用量大的藥品、輔助用藥將有直接的控制權(quán)。

2、直接決定藥價(jià)

由國家醫(yī)療保障局接手藥品招標(biāo)采購，一方面體現(xiàn)了“誰付費(fèi)、誰操盤”，另一方面，在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)保資金下，將采取藥品中標(biāo)價(jià)格與醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)緊密捆綁的方式，以實(shí)現(xiàn)各方利益最大化。