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北京新規(guī)下發(fā)，院外指定藥店購藥危險了！

2018-05-23 來源：醫(yī)藥云端工作室   標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：新規(guī)要求醫(yī)院制定外購藥品的相關管理制度，對于醫(yī)師認為必須使用，醫(yī)院目錄內無替代藥品等特殊情況，確需醫(yī)師開具外購處方或使用患者外購自帶藥物的情況進行嚴格管理。

北京市醫(yī)管局發(fā)布新規(guī)明確，醫(yī)師為患者開具外購藥品處方時，不得指定患者去特定的藥店、藥房或其他醫(yī)療機構購買。目前，院外薦藥一直存在，醫(yī)生指定藥房一般多有利益關系，根據法規(guī)規(guī)定，醫(yī)生推薦院外藥品有三項規(guī)定，如違反規(guī)定，輕則被停職，重則將重罰。

不少患者曾遇到過這樣的情況，醫(yī)生開處方時，會叮囑患者有些藥醫(yī)院里沒有，需要去院外指定的藥店購買。不少患者對此頗有微辭：“怎么醫(yī)生開的藥，醫(yī)院沒有？”“難道醫(yī)生和藥店有什么利益關系？”
 
未來，這種指定藥店、藥房購藥的做法將不被允許。5月21日，北京市醫(yī)管局發(fā)布新規(guī)明確，醫(yī)師為患者開具外購藥品處方時，不得指定患者去特定的藥店、藥房或其他醫(yī)療機構購買。
 
院外購藥須患者知情同意
 
外購藥品，指醫(yī)師在醫(yī)院內開具的處方（醫(yī)囑）中，醫(yī)院目錄內未涵蓋的，需要患者到院外購買的藥品。
 
新規(guī)要求醫(yī)院制定外購藥品的相關管理制度，對于醫(yī)師認為必須使用，醫(yī)院目錄內無替代藥品等特殊情況，確需醫(yī)師開具外購處方或使用患者外購自帶藥物的情況進行嚴格管理。
 
對臨床必需，個別單例患者，使用目錄外藥品，需醫(yī)師為患者開具外購藥品處方時，醫(yī)師應嚴格履行書面告知，明確告知使用范圍用途及相關注意事項，開具外購藥品處方前應經患者或其授權人同意并簽署知情同意書。
 
醫(yī)師不得指定患者購藥的藥品經銷企業(yè)（含醫(yī)院自費藥房、自辦藥店）或其他醫(yī)療機構，并應告知患者外購藥品必須從正規(guī)的醫(yī)療機構或正規(guī)的藥品經銷企業(yè)購買，提醒患者索要和留存有效購銷憑證。

不得誘導強迫患者院外購藥
 
新規(guī)要求嚴格實施患者外購處方監(jiān)控，醫(yī)院藥學、醫(yī)務、人事、行風、紀檢等部門，應加強工作聯動，對患者外購藥品的處方（醫(yī)囑）進行監(jiān)控，對外購藥品開具和使用進行記錄，實施患者外購處方（醫(yī)囑）點評，每月匯總并在一定范圍內公示開具的處方中所涉及外購藥品的目錄、品規(guī)、數量、處方醫(yī)師以及點評結果，發(fā)現問題及時處理。
 
嚴禁醫(yī)生利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當利益，嚴禁開單提成，嚴禁違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產品，嚴禁收受回扣、提成。違規(guī)者依法依紀依規(guī)嚴肅處理，涉嫌犯罪的按照規(guī)定移送司法機關處理。
 
市屬醫(yī)院醫(yī)師不得誘導或強迫患者到醫(yī)院投資、出租場地經營藥品器械的場所及院外購買藥品、耗材和輔助醫(yī)療設備；要將開具外購藥品處方行為納入行風建設A類風險點，嚴格要求，定期約談，加強管理。
 
市屬醫(yī)院對所舉辦的涉藥下屬經營機構應嚴格管理，醫(yī)院領導班子成員、內設機構領導人員及藥學部工作人員不得在涉藥下屬經營機構兼職。
 
同時，保證醫(yī)院黨委對涉藥下屬經營機構主要負責人的一票否決權。醫(yī)院要及時制止并糾正涉藥下屬經營機構冒用醫(yī)院名義從事違規(guī)經營活動或其他損害患者權益，損害醫(yī)院形象或聲譽的行為。
 
全國多地醫(yī)生因院外薦藥被查處
 
據看醫(yī)界消息，2017年9月份，武漢市紀委監(jiān)察局網站發(fā)布消息，新洲區(qū)通報1起基層醫(yī)療作風和“微腐敗”典型問題--新洲區(qū)婦幼保健院陽邏分院兒科門診主任方某推薦患者到指定藥店買藥；同時，自己賣藥給病人。
 
該院兒科門診主任方某受到黨內嚴重警告、行政記過處分，并暫停執(zhí)業(yè)活動半年；陽邏分院主任周某芳受到行政警告處分；區(qū)婦幼保健院原院長、書記陶某友受到通報批評處理。
 
其實院外薦藥一直在嚴查，早在2017年4月份，深圳就嚴查了一批醫(yī)生推薦患者到院外買藥了！
 
以深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院為例，據深圳市龍華區(qū)衛(wèi)計委通報，4月份就組織應急辦、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員組成的調查組對該醫(yī)院產科門診進行了全面檢查，兩名涉事醫(yī)生鄒某、孟某，由所在醫(yī)院給予停職接受調查處理，并同時停止了鄒某產科門診主任職務。
 
2017年12月，湖南經視報道汨羅市人民醫(yī)院三位醫(yī)生介紹患者到院外購買藥品，涉嫌從中謀取私利。事情被曝光后，醫(yī)院于12月6號召開黨委會，專題討論處理辦法及整改措施，此前，在湖南經視的報道中，記者暗訪藥店時，藥店負責人透露，藥店與醫(yī)生存在利益分成情況。
 
醫(yī)生推薦院外藥品有三項規(guī)定
 
據看醫(yī)界稱，根據《處方管理辦法》（衛(wèi)生部2006年第53號令），實際上并不反對處方外流。
 
并明確規(guī)定，除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
 
但是對藥品的推薦有著明確規(guī)定：一、只能推薦藥品的通用名；二、不得推薦具體廠家的藥品；三、不得指定具體藥店。
 
也就是說，如果醫(yī)生在推薦藥品時違反了上述三條中的一條，實際上就是違規(guī)了！
 
而據業(yè)內人士透露，目前在實際操作中，有不少醫(yī)生無意中已經違反了上述規(guī)定，不排除甚至有的和指定藥店有利益關系，因此，在擠壓藥品水分的反腐風暴下，是有不小風險的，一旦被查實，輕則被停職，重則可能會受到更嚴厲的處罰，因此目前要格外注意。
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