已經(jīng)進(jìn)入了5月，2017年順利通過鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的考生，大都已經(jīng)拿到證書了，接下來大家的焦慮點(diǎn)都集中到了這個問題上——鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師到底能不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師？

關(guān)于這個問題我們之前也探討過，但近期各地衛(wèi)生計(jì)生部門對此都有了明確回復(fù)，大家應(yīng)該知曉：

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師下一步的上升空間？

我們先看下國家層面準(zhǔn)不準(zhǔn)許鄉(xiāng)村全科醫(yī)師直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試？

2015年國務(wù)院頒發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》，提出建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度，做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的銜接。在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試?？荚嚭细竦陌l(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

并提到：“取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可以按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試”，但這里所指的參加醫(yī)師資格考試是參加助理醫(yī)師資格考試，還是參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試呢？文件里并沒有明確指出。

因關(guān)于鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的文件少之又少，其取證后能否直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，我們暫時從國家文件上無法得到明確答案。

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，不準(zhǔn)許！

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿二年的；具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿五年的，才可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

顯然，在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生以中專和大專學(xué)歷的居多，這些人群依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》只能先考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，再考執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)更是規(guī)定：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師達(dá)到報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)定的，可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，報(bào)考類別應(yīng)當(dāng)與執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格類別一致。

考生報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的類別要和執(zhí)業(yè)助理相同，但目前還沒有全科類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，讓鄉(xiāng)村全科醫(yī)生如何繼續(xù)報(bào)考呢？

無論從《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》還是《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》上看，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師都不能跳過執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師這條線，直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

安徽衛(wèi)計(jì)委回復(fù)：根據(jù)國家規(guī)定，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

當(dāng)大家陷入揣測、迷茫中時，安徽衛(wèi)計(jì)委就鄉(xiāng)村全科能不能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試這個問題給了明確回復(fù)——根據(jù)國家規(guī)定，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

近日，小編在安徽省衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)的主任信箱欄目看到了這樣一條問答：

問：主任您好，我是中專學(xué)歷，2017年考試通過了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，請問5年后可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎？

答：您好！鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊滿5年后，根據(jù)國家規(guī)定，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

無獨(dú)有偶，2018年3月8日，吉林省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機(jī)制的實(shí)施方案（征求意見2稿）》，規(guī)定：取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，其執(zhí)業(yè)地點(diǎn)限定為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，可以按相關(guān)規(guī)定申報(bào)職稱評聘，符合國家醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定的，可以報(bào)考臨床或中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

雖然從執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的角度來看，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是不能直接參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的，但是畢竟鄉(xiāng)村全科是新生產(chǎn)物，當(dāng)二者有沖突的時候，國家也會出臺銜接政策來應(yīng)對。

所以從目前各地的落實(shí)政策來看，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊達(dá)到一定年限后，是有希望參加國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的。

而且鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試各項(xiàng)規(guī)定都是按照國家醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)來的，由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱，統(tǒng)一組織，單獨(dú)命題。既然已經(jīng)按照“醫(yī)師”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，拿證后就是一名醫(yī)師了，屬于助理級別，而助理醫(yī)師達(dá)到一定年限參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試也應(yīng)順理成章。

所以，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格絕對不是鄉(xiāng)村全科醫(yī)生的天花板，其發(fā)展空間依舊很大。