5月1日起，我國以暫定稅率方式將包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降為零。此外，通過醫(yī)保談判、加快藥物創(chuàng)新等后續(xù)措施，讓群眾切實(shí)感受到急需抗癌藥的價(jià)格“明顯降低”，全方位保障人民健康。

稅收“瘦身”、醫(yī)保談判讓老百姓用得上好藥

國內(nèi)上市“慢半拍”催生非法“代購”、遲遲不進(jìn)醫(yī)保讓患者用不起……長期以來，癌癥患者和家庭期盼著好藥再多一點(diǎn)、再便宜一些。

從國家癌癥中心了解到，我國每年新發(fā)癌癥病例超350萬，發(fā)病率和死亡率近年均不斷攀升。而初步統(tǒng)計(jì)顯示，我國已上市抗癌藥品138種，2017年總費(fèi)用約為1300億元，不少專利、獨(dú)家的“天價(jià)”抗癌藥讓患者及其家庭“望藥興嘆”。

5月1日起，包括抗癌藥在內(nèi)的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物堿類藥品及有實(shí)際進(jìn)口的中成藥進(jìn)口關(guān)稅降至零，使我國實(shí)際進(jìn)口的全部抗癌藥實(shí)現(xiàn)零關(guān)稅。

零關(guān)稅究竟能省多少錢？在山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤綜合門診了解到，一種治療肺癌的第三代口服靶向藥物，目前市場(chǎng)上售價(jià)高達(dá)每盒51000元。如果零關(guān)稅落地加上納入醫(yī)保，每個(gè)月能為患者省上萬元藥費(fèi)。

不止零關(guān)稅這一項(xiàng)，以人民健康為中心，提高抗癌藥等臨床急需用藥可及性、普惠性正全面加速。我國自5月1日起較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)增值稅稅負(fù)，對(duì)已納入醫(yī)保的抗癌藥實(shí)施政府集中談價(jià)和采購，并將建立降低抗癌藥費(fèi)合理負(fù)擔(dān)的長效機(jī)制，多渠道降低抗癌藥價(jià)。

從臨床使用上看，降價(jià)效果傳導(dǎo)到患者“賬單”還需要一定時(shí)間。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)化采購流程，有關(guān)部門應(yīng)加大藥品價(jià)格監(jiān)督，確保癌癥患者早日用得上價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的“救命藥”。

全鏈條長效機(jī)制讓抗癌藥價(jià)降下來

5月1日起不僅關(guān)稅降為零、增值稅“瘦身”，抗癌藥品國家集中采購、醫(yī)保準(zhǔn)入談判將啟動(dòng)。全流程推動(dòng)抗癌藥降價(jià)的長效機(jī)制日漸清晰。

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)藥政司負(fù)責(zé)人于競進(jìn)表示，遠(yuǎn)近結(jié)合、配套施策，就是為形成協(xié)同機(jī)制、放大惠民效果，讓患者切實(shí)“減負(fù)”。

近年來，迭代頻出的靶向抗癌新藥成為護(hù)衛(wèi)人類健康的“利器”，而其背后需要大量研發(fā)成本。專家指出，抗癌新藥研發(fā)成功率平均不到2%，而平均成本超過7億美元。為收回前期投入，抗癌藥定價(jià)高也是出于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律考慮。

而另一方面，保障人民生命健康權(quán)“等不起”。目前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)人均不到700元，保障能力有限。大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重。

2016年以來，有關(guān)部門組織開展了國家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)和國家醫(yī)保目錄談判，39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上，其中包括17個(gè)抗癌藥品。例如，治療乳腺癌的曲妥珠單抗（赫賽汀）從每瓶（440毫克）兩萬多元降至7600元。

打破國外專利藥壟斷，國內(nèi)制藥業(yè)升級(jí)亟待釋放創(chuàng)新“源頭活水”。讓患者“賬單”上多省“真金白銀”，精準(zhǔn)、規(guī)范診療是關(guān)鍵一環(huán)。近期，衛(wèi)生健康部門將印發(fā)30多個(gè)常見腫瘤病種綜合診療方案和用藥指南。下一步將提升診療能力、推動(dòng)合理使用抗癌藥品，落實(shí)藥師處方審核及臨床用藥指導(dǎo)工作，避免濫開“大處方”。

聯(lián)動(dòng)改革讓癌癥患者用得上、用得起好藥

破解抗癌藥價(jià)高企、讓好藥惠及百姓，亟須加快藥物研發(fā)、優(yōu)化審批等聯(lián)動(dòng)改革。

目前，醫(yī)保目錄已包括大部分常用抗癌藥，而對(duì)于一些新上市的高價(jià)抗癌靶向藥物，社會(huì)普遍期待進(jìn)一步擴(kuò)大支付范圍、提高用藥水平。