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公立醫(yī)院改革重頭戲啟幕 嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增幅

2018-05-04 來源:當(dāng)代醫(yī)藥市場網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在控費(fèi)方面,根據(jù)國家衛(wèi)健委3月發(fā)布的《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》,各地要對全部取消藥品加成進(jìn)行階段性總結(jié)評估,并于4月底前將總結(jié)評估報(bào)告和整改措施報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。

作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重中之重,公立醫(yī)院綜合改革加快向深水區(qū)邁進(jìn)。近日,國務(wù)院醫(yī)改辦國家公立醫(yī)院綜合改革效果復(fù)核正在各地緊鑼密鼓推進(jìn)。從中央和地方政策信號看,下一步,擴(kuò)大按病種收費(fèi)覆蓋面,嚴(yán)控醫(yī)療費(fèi)用增幅,深化薪酬制度改革等內(nèi)容,將成為公立醫(yī)院改革的重頭戲。

在控費(fèi)方面,根據(jù)國家衛(wèi)健委3月發(fā)布的《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》,各地要對全部取消藥品加成進(jìn)行階段性總結(jié)評估,并于4月底前將總結(jié)評估報(bào)告和整改措施報(bào)國務(wù)院醫(yī)改辦。

據(jù)悉,今年還將繼續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,并將控費(fèi)指標(biāo)細(xì)化分解到每家醫(yī)院。全面推行以按病種付費(fèi)為重點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。

事實(shí)上,這一思路在地方近日密集發(fā)布的2018年醫(yī)改工作要點(diǎn)中已經(jīng)有所體現(xiàn)。

薪酬制度改革也是公立醫(yī)院改革的重要任務(wù)之一。2017年,上海、江蘇、浙江、安徽等11個綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份已經(jīng)各選擇三個市(州、區(qū))開展為期一年的公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)。據(jù)悉,公立醫(yī)院薪酬改革試點(diǎn)今年將進(jìn)一步擴(kuò)圍。日前,四川省已經(jīng)提出,除去年試點(diǎn)的四個市外,其余每個市(州)也將選擇一至三家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革。

各地將優(yōu)化公立醫(yī)院薪酬結(jié)構(gòu)、合理確定公立醫(yī)院薪酬水平。譬如,陜西省將進(jìn)一步完善崗位績效工資制度,績效工資中用于激勵員工的比例,原則上不低于績效工資總量的60%。江蘇省將適當(dāng)提高公立醫(yī)院績效工資總量水平,合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán),績效工資全部由公立醫(yī)院自主分配。

公立醫(yī)院本質(zhì)還是公益性的服務(wù)。李素芳指出,下一步,要推動建立公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)公益性服務(wù)的種類和成本機(jī)制,完善財(cái)政補(bǔ)償?shù)恼撸龑?dǎo)公立醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理。

加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,對公立醫(yī)院改革提速也具有明顯作用。此前公立醫(yī)院改革之所以停滯不前,表面上好像是公益性還是競爭性的權(quán)衡取舍,但在體制上是行政化還是去行政化,在本質(zhì)上則是非法人化還是法人化的理念沖突。

 

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