全球第6款PD-(L)1抗體Cemiplimab(REGN2810)即將上市,4月30日,F(xiàn)DA授予賽諾菲/再生元cemiplimab優(yōu)先審批資格,PDUFA日期2018年10月28日。4月初,賽諾菲/再生元也已向EMA提交上市申請(qǐng),并處于審評(píng)階段。
筆者在這里簡(jiǎn)述了Cemiplimab的EMPOWER-CSCC1和臨床I期擴(kuò)展隊(duì)列試驗(yàn)臨床數(shù)據(jù),并給出了賽諾菲/再生元關(guān)于cemiplimab的臨床開發(fā)和商業(yè)化計(jì)劃。
一.賽諾菲/再生元cemiplimab:適應(yīng)癥申請(qǐng)的核心臨床數(shù)據(jù)
Cemiplimab是一款全人源PD-1抗體,上市申請(qǐng)的第一個(gè)適應(yīng)癥為轉(zhuǎn)移性/局部晚期皮膚鱗狀細(xì)胞癌(CutaneousSquamousCellCarcinoma,CSCC)。全球已有5款PD-(L)1抗體上市,Cemiplimab以CSCC為切入點(diǎn),臨床2期試驗(yàn)后提交上市申請(qǐng),監(jiān)管機(jī)構(gòu)顯然有意加速PD-(L)1抗體審評(píng),這也給CSCC帶來全新療法。
上文指出,Cemiplimab此次上市申請(qǐng)中包含兩項(xiàng)關(guān)鍵臨床數(shù)據(jù),即:1.臨床I期擴(kuò)展隊(duì)列試驗(yàn)數(shù)據(jù),NCT02383212;2.臨床II期試驗(yàn)數(shù)據(jù)EMPOWER-CSCC1,NCT02760498。這個(gè)部分將總結(jié)兩項(xiàng)試驗(yàn)數(shù)據(jù)。
臨床I期擴(kuò)展隊(duì)列試驗(yàn)(該數(shù)據(jù)已在2017ASCO年會(huì)上公布)
NCT02383212是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心臨床I期試驗(yàn),評(píng)估Cemiplimab單藥、Cemiplimab聯(lián)合放療/化療在晚期惡性腫瘤患者中的安全性、耐受性及有效性。其中,隊(duì)列7,隊(duì)列8分別招募轉(zhuǎn)移性CSCC,局部晚期CSCC。詳細(xì)如下:
Cemiplimab在轉(zhuǎn)移性、局部晚期患者中表現(xiàn)出良好安全性,更重要的是藥物在PD-L1<1%患者中,同樣有效(當(dāng)然患者招募個(gè)數(shù)有限,這個(gè)仍待后續(xù)臨床數(shù)據(jù)):
EMPOWER-CSCC1
研究是一項(xiàng)開放標(biāo)簽、多中心臨床II期試驗(yàn),招募患者182人,評(píng)估Cemiplimab在轉(zhuǎn)移性/局部晚期CSCC患者中的有效性和安全性,詳細(xì)如下:
目前,賽諾菲/再生元在2017年底公布了EMPOWER-CSCC1頂線數(shù)據(jù),研究ORR46.3%,DOR尚未達(dá)到,安全性數(shù)據(jù)與已上市同類抗體相似。
2018年ASCO年會(huì)上,賽諾菲/再生元將會(huì)公布Cemiplimab更多CSCC相關(guān)臨床數(shù)據(jù),敬請(qǐng)期待。
二.Cemiplimab的上市規(guī)劃
全球已有5款PD-(L)1抗體上市,Cemiplimab在很長(zhǎng)一段時(shí)間尚無法與opdivo,keytruda等相提并論,賽諾菲/再生元當(dāng)然清楚這一點(diǎn),賽諾菲/再生元在公開數(shù)據(jù)中也對(duì)外批露了Cemiplimab的開發(fā)計(jì)劃,主要如下:
能夠看出,Cemiplimab目前開發(fā)適應(yīng)癥涉及到4個(gè),賽諾菲/再生元將以CSCC為突破口,完成Cemiplimab上市,其重要領(lǐng)域依舊關(guān)注NSCLC。下圖為Cemiplimab相關(guān)timeline,供讀者參考。筆者在下文附表中列出了4個(gè)適應(yīng)癥相關(guān)的臨床試驗(yàn)信息,部分Cemiplimab聯(lián)合用藥相關(guān)臨床試驗(yàn)并未包含在附表中。
與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補(bǔ)充主要與自然或人工絕經(jīng)相關(guān)的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營(yíng)養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價(jià): ¥47用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110大衛(wèi)早早孕檢測(cè)試盒經(jīng)大量試驗(yàn)證實(shí),能快速、可靠地檢測(cè)出尿液中HCG的出現(xiàn),其靈敏度達(dá)15mIU/ml。并且有使用方便,簡(jiǎn)單易懂,靈敏快捷等特點(diǎn)
健客價(jià): ¥0.6本試劑用于體外定性的檢測(cè)婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價(jià): ¥36補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥198補(bǔ)腎壯陽(yáng),養(yǎng)血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)萎早泄,性功能衰退。
健客價(jià): ¥198用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價(jià): ¥13用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于治療耐受或不愿意接受現(xiàn)有螯合劑治療的鐵負(fù)荷過多的地中海貧血患者。
健客價(jià): ¥640治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛。用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥8.5清熱解毒,疏風(fēng)通竅。用于風(fēng)熱而致的過敏性鼻炎,慢性單純性鼻炎及鼻竇炎引 起的頭痛、鼻塞、流涕。
健客價(jià): ¥19用于蛔蟲病、蟯蟲病。
健客價(jià): ¥8用于膽囊炎、膽結(jié)石及消化不適,并用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥12.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于治療對(duì)本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉?xiàng)U菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾?。汉粑栏腥荆甭灾夤苎?、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)。
健客價(jià): ¥40改善慢性動(dòng)脈閉塞癥所引起的潰瘍、疼痛以及冷感等缺血性諸癥狀。
健客價(jià): ¥58補(bǔ)腎益氣,養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)贊育。用于腎陽(yáng)虛損,更年期綜合癥,月經(jīng)紊亂,痛經(jīng),功能性不孕癥,性欲減退等癥。
健客價(jià): ¥88補(bǔ)腎壯陽(yáng),養(yǎng)血,填精。用于腎陽(yáng)虛損,陽(yáng)痿早泄,性機(jī)能衰退。
健客價(jià): ¥88通過本品檢測(cè)尿液,可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準(zhǔn)確度高、外形美觀、體積輕巧、攜帶方便,是二十一世紀(jì)女性把握佳期的時(shí)尚選擇。
健客價(jià): ¥9.9本品適用于敏感致病菌所致的下列感染:1.呼吸道感染:上呼吸道感染、細(xì)菌性肺炎、支氣管炎等;2.泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎孟腎炎、前列腺炎等;3.消化道感染:細(xì)菌性痢疾等;4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;5.皮膚、軟組織感染;6.淋病。
健客價(jià): ¥24疏風(fēng),清肺熱,通鼻竅,止頭痛,用于風(fēng)熱型鼻疾,包括急、慢性鼻炎,鼻竇炎,過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥31用于治療退行性關(guān)節(jié)疾?。ü顷P(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病)。
健客價(jià): ¥112