在醫(yī)療大數(shù)據(jù)持續(xù)深入的背景下，業(yè)內(nèi)逐漸把焦點開始轉(zhuǎn)向更為落地的服務(wù)能力建設(shè)。

“醫(yī)療信息化走到今天，對于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的探索越來越深入，也越來越顯示出醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)能力建設(shè)的緊迫性。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修說。

4月21日，由中國研究型醫(yī)院學(xué)會醫(yī)療信息化分會醫(yī)療和臨床科研大數(shù)據(jù)專業(yè)委員會（簡稱：醫(yī)療大數(shù)據(jù)專委會）主辦、HIT專家網(wǎng)承辦的“醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)能力建設(shè)研討會”在北京成功舉行。約150名來自全國各地醫(yī)療機構(gòu)的信息化主管和多所高校的大數(shù)據(jù)專家教授以及醫(yī)療IT企業(yè)代表參會。在醫(yī)療大數(shù)據(jù)持續(xù)深入的背景下，業(yè)內(nèi)逐漸把焦點開始轉(zhuǎn)向更為落地的服務(wù)能力建設(shè)。

中國人民解放軍第三Ｏ二醫(yī)院副院長李進(jìn)，中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會（CHIMA）負(fù)責(zé)人、原國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計信息中心副主任王才有，北京市衛(wèi)生計生委信息中心主任琚文勝分別致辭。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院信息部主任衡反修主持致辭環(huán)節(jié)，北京協(xié)和醫(yī)院信息管理處常務(wù)副處長朱衛(wèi)國、北京大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心副主任曹戰(zhàn)強、云南腫瘤醫(yī)院信息中心主任路健、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科教授徐陽陽等分別主持演講環(huán)節(jié)。

會議期間醫(yī)療大數(shù)據(jù)專委會還舉行了委員會。醫(yī)療大數(shù)據(jù)專委會主任委員衡反修作工作總結(jié)和計劃，會議圍繞存儲技術(shù)、數(shù)據(jù)質(zhì)量、醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)能力建設(shè)等三個議題展開了熱烈研討。委員會議由醫(yī)療大數(shù)據(jù)專委會秘書長、北京同仁醫(yī)院信息中心副主任魏勤主持。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的本質(zhì)是服務(wù)

“我在2012年首屆南湖HIT論壇講的就是大數(shù)據(jù)，已經(jīng)六年過去了，可是大數(shù)據(jù)很多情況下還是‘只聽腳步聲，不見美人來’。”王才有在致辭中表示，“問題是多方面的，但醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)能力的建設(shè)是現(xiàn)在值得我們特別關(guān)注的問題。”王才有認(rèn)為，過去大家一直在強調(diào)大數(shù)據(jù)的自然屬性，但由于技術(shù)的復(fù)雜性，也需要重構(gòu)一個技術(shù)生態(tài)，形成醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)生態(tài)鏈條，同時，更重要的還有醫(yī)療大數(shù)據(jù)的社會屬性。“我把過去的數(shù)據(jù)比作小生產(chǎn)的自給自足的自然經(jīng)濟(jì)，每個人以自己的目的去收集數(shù)據(jù)，但現(xiàn)在不同，大數(shù)據(jù)的社會屬性就是把不同的數(shù)據(jù)匯集在一起創(chuàng)造更大價值，所以要解決醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)生態(tài)和社會生態(tài)的問題。”王才有說。

琚文勝在致辭中主要提出了目前業(yè)內(nèi)關(guān)注的六個問題：即一是數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，二是醫(yī)療大數(shù)據(jù)需要怎樣的人才，三是醫(yī)療大數(shù)據(jù)最迫切、最普遍的應(yīng)用是什么？四是目前已經(jīng)產(chǎn)出并具有示范意義的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用是什么？五是當(dāng)前醫(yī)療大數(shù)據(jù)技術(shù)、產(chǎn)品是否能很好地支撐醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用？六是醫(yī)療大數(shù)據(jù)如何打破地域限制和機構(gòu)限制以實現(xiàn)共享共用。“有人說，醫(yī)學(xué)正在成為一門信息科學(xué)。的確，今后的醫(yī)學(xué)離開了信息是否難以持續(xù)下去？信息圍繞著醫(yī)療可以有更廣闊的發(fā)展前景。”琚文勝說。

解放軍醫(yī)學(xué)信息研究所高級工程師薛萬國表示，醫(yī)療大數(shù)據(jù)確實很熱，到底如何在醫(yī)院中做好應(yīng)用，需要在實踐中不斷深化認(rèn)識。“醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的本質(zhì)是一項服務(wù),這和我們傳統(tǒng)的信息化應(yīng)用有所不同，它不是一項或幾項系統(tǒng)應(yīng)用。”作為國家醫(yī)療大數(shù)據(jù)工程實驗室的主要參與者，經(jīng)過一段時間的摸索，薛萬國認(rèn)為，開展醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用是一項多學(xué)科融合的技術(shù)服務(wù)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的核心是服務(wù)能力的建設(shè)，而做好醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的關(guān)鍵從根本上講，需要醫(yī)院建立并不斷提高自身的服務(wù)能力。薛萬國還結(jié)合過去兩年多的實踐，展示了多個數(shù)據(jù)分析研究案例應(yīng)用，分享了醫(yī)療大數(shù)據(jù)建設(shè)心得。

醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能等新技術(shù)應(yīng)用最終還是要體現(xiàn)在如何更好地落地服務(wù)。廈門市衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息處副處長葉荔姍全面介紹了廈門市醫(yī)療大數(shù)據(jù)和人工智能為該市居民帶來的醫(yī)療服務(wù)體驗的改善。早在2016年，廈門市就獲批成為健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設(shè)國家試點城市。“在AI醫(yī)療領(lǐng)域，廈門市主要在圖像識別輔助診斷、中醫(yī)體質(zhì)識別、基于病歷的自然語言處理、健康檔案智能化、可穿戴設(shè)備的物聯(lián)網(wǎng)平臺、智能機器人建設(shè)等方面進(jìn)行了一些探索。”葉荔姍表示，廈門市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)借助了大數(shù)據(jù)、人工智能、“互聯(lián)網(wǎng)+”等新思維和新技術(shù)，以提高人民群眾獲得和增強經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能為主要目標(biāo)。據(jù)介紹，目前廈門全市360多家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實現(xiàn)了互聯(lián)互通，目前已建立個人健康檔案覆蓋到全市95%以上的常住人口。

臨床科研大數(shù)據(jù)挑戰(zhàn)與機遇并存

北京大學(xué)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究中心常務(wù)副主任張路霞認(rèn)為，醫(yī)療信息化的快速發(fā)展為討論健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)奠定了基礎(chǔ)，但由于數(shù)據(jù)可用性、可及性、可整合性差，同時缺乏數(shù)據(jù)整合的驅(qū)動力，使得健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用依然滯后。這其中有兩方面的原因：一是過多關(guān)注數(shù)據(jù)本身，而對于數(shù)據(jù)能夠產(chǎn)生的價值則關(guān)注不夠；二是缺乏有效的合作機制，亟需健康醫(yī)療相關(guān)研究者與相關(guān)方法學(xué)科學(xué)家的的深度融合。“如果有好的醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用，一定是問題驅(qū)動而非方法學(xué)驅(qū)動，尋求因果關(guān)系而非相關(guān)性。”張路霞說，“什么是健康醫(yī)療最亟需迫切解決的問題？好問題的提出，必須靠健康醫(yī)療從業(yè)人員，遺憾的是臨床醫(yī)生實在太忙了。因此，這種合作機制問題不解決的話，不利于醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析研究的產(chǎn)出。”

醫(yī)學(xué)影像是目前AI落地較快的領(lǐng)域。“這方面帶來的最大改觀就是重新看待醫(yī)學(xué)影像的價值，它不再是過去的一張張黑白膠片，而是一個個數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)遠(yuǎn)比膠片能帶來更豐富的信息。”北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸外科副主任陜飛說。

陜飛認(rèn)為，AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用大體分為兩部分，一是輔助診斷，二是輔助決策。“在現(xiàn)有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)上，AI可能帶來更精確的個體化診斷和個性化治療。”在具備更精確的診斷后，下一步就是精確的治療，這就需要輔助決策，其核心技術(shù)是知識圖譜和決策樹，包括高質(zhì)量特征的專病庫、專業(yè)文獻(xiàn)的機器學(xué)習(xí)與分析以及醫(yī)學(xué)多模態(tài)的自動識別與整合。“人工智能可以替代醫(yī)療的技術(shù)部分，但醫(yī)療并不只是技術(shù)，還有人文關(guān)懷，這部分機器無法替代。”陜飛說。

解放軍302醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理中心副主任李源表示，從2009年開始，該院進(jìn)入了信息化建設(shè)加速期，各類信息系統(tǒng)產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也在不斷以幾何的倍數(shù)增長，傳統(tǒng)的存儲無法滿足日益增長的數(shù)據(jù)需求以及性能需求，醫(yī)院數(shù)據(jù)中心面臨著存儲壓力的挑戰(zhàn)。為了解決傳統(tǒng)存儲的問題，302醫(yī)院開始嘗試軟件定義存儲，通過一系列對比研究，選型Vmware旗下VSAN。在保證系統(tǒng)穩(wěn)定性和業(yè)務(wù)不中斷的前提下，302醫(yī)院通過采用軟件定義存儲的技術(shù)實現(xiàn)了三個目標(biāo)：一是實現(xiàn)存儲使用自動化，對異構(gòu)存儲池中的所有資源實施統(tǒng)一的管理，提高存儲整體利用率，降低系統(tǒng)管理復(fù)雜度；二是運維人員可通過虛擬化數(shù)據(jù)服務(wù)來部署所需的虛擬服務(wù)器，并按虛擬機進(jìn)行調(diào)配和管理；三是利用固態(tài)磁盤和硬盤作為虛擬機的共享存儲，可獲得高性能、內(nèi)置的恢復(fù)能力和動態(tài)可擴(kuò)展性，并降低存儲總體成本。

本次研討會得到了Dell EMC、嘉和美康、愷恩泰、維諦技術(shù)、醫(yī)渡云、東軟集團(tuán)、天作照生、京頤集團(tuán)、美智醫(yī)療、北京遠(yuǎn)卓科技等企業(yè)的大力支持。北京嘉和美康信息技術(shù)有限公司副總經(jīng)理陳聯(lián)忠介紹了該公司在醫(yī)療大數(shù)據(jù)領(lǐng)域的實踐，他表示，大數(shù)據(jù)的使命是“認(rèn)知數(shù)據(jù)、賦能醫(yī)療”，通過應(yīng)用大數(shù)據(jù)、AI技術(shù)提供智能化數(shù)據(jù)服務(wù)。愷恩泰(北京)科技有限公司解決方案部總監(jiān)江成、維諦技術(shù)有限公司高級渠道經(jīng)理張偉佳也分別做《基于愷恩泰數(shù)據(jù)平臺的大數(shù)據(jù)服務(wù)應(yīng)用匯報》、《數(shù)字醫(yī)療大有可維》的主題分享。