北京市政府新聞辦聯(lián)合市衛(wèi)生計生委、市發(fā)改委等單位召開北京醫(yī)藥分開綜合改革一周年新聞發(fā)布會。

改革一年來，已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人治療有序。市衛(wèi)計委主任雷海潮介紹說，醫(yī)改以來全市醫(yī)藥費用僅增長5%左右，是2000年以來費用增幅的最低年份，已累計節(jié)省醫(yī)藥費用60多億元。僅藥品陽光采購一項措施，就使得藥價整體下降了8.8%。改革一年來，全市二三級醫(yī)院藥占比，已從改革前的43%，下降了9個百分點。

同時，通過對醫(yī)事服務費的分層定價和差異化醫(yī)保報銷政策以及醫(yī)聯(lián)體建設，促進了分級診療。醫(yī)改一年來，三級醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級醫(yī)院基本持平，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門急診診療人次共達到近8000萬人次，比上一年凈增1200余萬人次，部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療量增長達25%至30%。一些普通病、常見病逐步分流到基層機構，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患狀態(tài)也得到緩解。

醫(yī)用耗材加成政策將取消

與此同時，北京市發(fā)改委新聞發(fā)言人李素芳介紹，北京下一步還將逐步取消醫(yī)療耗材的加成政策，完善藥品和醫(yī)療耗材采購的機制，壓縮藥品和耗材價格虛高的空間。同步推進醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務行為，強化醫(yī)療服務機構的收入結(jié)構，進一步提升來源于的服務收入，降低藥品耗材化驗的使用，控制醫(yī)療費用不合理的增長。并加強對醫(yī)療機構醫(yī)療服務質(zhì)量安全，醫(yī)藥費用以及大處方行為的監(jiān)管。

大醫(yī)院20%專家號投向社區(qū)轉(zhuǎn)診

李素芳介紹，2018年年度的北京的醫(yī)工作方案正在制定中。今年醫(yī)改工作將重點從基層和機制兩個方面加大改革推進的力度。今年要進一步做實醫(yī)聯(lián)體，把大醫(yī)院20%的專家號源優(yōu)先留給社區(qū)作為轉(zhuǎn)診的需要，也鼓勵大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)去出診。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心擬設康復護理床位

在提升基層醫(yī)院的服務能力方面，雷海潮介紹，本市正在考慮在社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據(jù)情況需要，設置一定的床位數(shù)，比如說康復、長期護理的床位。“以往有一些社區(qū)衛(wèi)生服務中心是沒有床位的，今后會在這方面根據(jù)居民的需求進行靈活的配置。”市衛(wèi)生和計生委主任雷海潮說。

從目前的趨勢來看，北京1年醫(yī)改，取消藥品加成，已經(jīng)成功降費60多億元，還在接下來進一步取消耗材加成，不難想象會擠出多少耗材水份!另一方面，隨著分級診療政策的深入，基層醫(yī)療市場將進一步擴張！