5省市基層用藥大放開。2018年國家衛(wèi)健委要做這些事,和你有關(guān)!
5月1日起,寧夏基層用藥放開
日前,寧夏衛(wèi)計委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用的通知》(下稱通知)。
《通知》顯示,根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)2018年衛(wèi)生計生重點工作任務及分工方案》(國衛(wèi)辦函〔2018〕25號)的要求,寧夏決定放開基層用藥限制。
自2018年5月1日起,寧夏《基本醫(yī)保藥品目錄》(2017年版)中除限二級及以上醫(yī)療機構(gòu)使用的藥品,均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用,并按照醫(yī)保有關(guān)規(guī)定支付?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得配備使用非醫(yī)保藥品。
并要求各級衛(wèi)計委部門,探索建立各類醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品共享機制。同時要求優(yōu)先使用基藥,三甲、三乙、二級和基層醫(yī)療機構(gòu)的國家基藥占比分別不低于15%、25%、30%、55%。
4省市,全放開了
寧夏的《通知》透露了兩個信息,一個是各級醫(yī)院用藥目錄打通,這是大趨勢;另一個是衛(wèi)健委“2018年衛(wèi)生計生重點工作任務及分工方案”已經(jīng)印發(fā)(注:這個文件下發(fā)時間應該在衛(wèi)健委掛牌之前,文中采用機構(gòu)的新稱呼)。
先說第一個,寧夏不是最早的。
2017年6月30日,廣東衛(wèi)計委印發(fā)《關(guān)于進一步明確我省基本藥物制度有關(guān)要求的通知》。自2017年7月1日起,廣東省不再對各級醫(yī)療機構(gòu)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))配備使用國家基本藥物(含省增補基本藥物)的品規(guī)數(shù)量和金額比例作具體要求。
2017年4月8日,北京市醫(yī)藥分開綜合改革正式實施。本次醫(yī)改將擴充基層醫(yī)療機構(gòu)藥品目錄品種,基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院的藥品采購目錄將實現(xiàn)統(tǒng)一,均在藥品陽光采購平臺完成。
基層和大三甲用藥目錄,要全部打通
2017年12月31日,天津市醫(yī)藥采購中心發(fā)布《2018年天津市津關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購范圍的通知》。從2018年2月1日起,基層醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購范圍與二、三級醫(yī)院用藥全面銜接。
2017年8月4日遼寧省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》。要求全省各級醫(yī)療機構(gòu)實行統(tǒng)一采購平臺、統(tǒng)一采購目錄。
另外,全國其他省份也在逐漸提高,基層醫(yī)療機構(gòu)使用非基藥的比例。如安徽、山東、四川、浙江等,看起來基層和大三甲用藥目錄打通是早晚的事。
2018年重點工作任務,和你有關(guān)
寧夏的《通知》中提到了“2018年衛(wèi)生計生重點工作任務”,那么衛(wèi)健委的這份文件都包含什么內(nèi)容?
筆者在福建衛(wèi)計委3月26日印發(fā)的《2018年國家衛(wèi)計委重點工作和省政府工作主要任務分解方案的通知》附件中,找到了這個清單。如下:
健脾益胃,化濕消滯。用于小兒厭食癥所見面色萎黃,消瘦神疲,納差腹脹,腹瀉便溏。
健客價: ¥321.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管擴
健客價: ¥234治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類固醇治療。建議在其它方式給予類固醇治療不適合時應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價: ¥79.5養(yǎng)血祛風,散熱退翳。用于黑眼云翳,干眼夜盲,迎風流淚。
健客價: ¥18痛風,痛風性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關(guān)節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥129用于局部性神經(jīng)性皮炎,慢性濕疹。也可用于小面積的銀屑病。
健客價: ¥3行氣和胃止痛。用于胃脘脹痛、噯氣返酸、煩躁易怒、脅脹等胃及十二指腸潰瘍屬氣滯證者。
健客價: ¥54本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥80用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。
健客價: ¥42適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥139帶來多種不同的快感,增加情趣,享受不一般的高潮。
健客價: ¥9.9本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥36補肝腎、益氣血。用于肝腎不足,氣血虧損,體質(zhì)虛弱、遺尿遺精,陽痿早泄。
健客價: ¥398主要用于治療慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍,反流性食管炎等病有效解除胃痛、胃酸、胃脹、燒心、惡心、噯氣、返酸、食欲不振、功能性消化不良、黑便、腹瀉等癥狀。
健客價: ¥28清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結(jié),小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥18用于小面積創(chuàng)傷、擦傷的貼敷。
健客價: ¥12.9用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥52.5祛風除濕,舒筋活絡(luò),溫腎補血。用于風濕骨痛,慢性腰腿痛,腎陽不足及氣血虧虛引起的貧血,失眠多夢,氣短,心悸,多汗,厭食,腹脹,尿頻。
健客價: ¥258本品不能替代藥物。
健客價: ¥998通脈,理血。用于白熱斯(白癜風)。
健客價: ¥19緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥118適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動劑不能很好地控制癥狀地患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2-受體激動劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴重哮喘患者。
健客價: ¥1751.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動劑不能很好地控制癥狀的患者,或應用吸入皮質(zhì)激素和長效β2一受體激動劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對患有COPD(FEV1≤預計正常值的50%)和伴有病情反復發(fā)作惡化的患者進行對癥治療,這些患者盡管長期規(guī)范的使用長效的支氣管
健客價: ¥368