沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局辦公室發(fā)布《關(guān)于曲妥珠單抗等20種抗腫瘤藥品使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》就36種藥品中16種抗腫瘤藥品及2017年版醫(yī)保乙類(lèi)目錄中的埃克替尼、吉非替尼、達(dá)沙替尼、伊馬替尼4種藥品的管理使用問(wèn)題進(jìn)行了明確。

通知指出，參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院時(shí)使用20種抗腫瘤藥品，先行自付30%，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為80%；居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例為70%。

居民醫(yī)保中低保戶(hù)等享受政府繳費(fèi)全額補(bǔ)助的人員，報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高10%；低保邊緣戶(hù)等享受政府提高繳費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的人員，報(bào)銷(xiāo)比例相應(yīng)提高6%。

目前，沈陽(yáng)市特殊藥品評(píng)估定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有六家，分別為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院，解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，遼寧省腫瘤醫(yī)院，遼寧省人民醫(yī)院。

參?；颊邆€(gè)人自付部分不計(jì)入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)和城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線累計(jì)。同時(shí)，參?；颊咝枰褂锰厥馑幤分委煏r(shí)，須經(jīng)評(píng)估責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行用藥評(píng)估。醫(yī)療年度終結(jié)后，繼續(xù)使用特藥治療的，需重新評(píng)估。

參?；颊咧荒芟硎芤环N特殊藥品待遇，因治療必須更換藥品，應(yīng)重新履行評(píng)估認(rèn)定手續(xù)，方可享受特殊藥品待遇。參?；颊呖梢宰栽高x擇一家門(mén)診特殊藥品定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具藥品，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不可更換定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

通知自2017年9月1日起執(zhí)行，參?；颊咧鞍l(fā)生的特殊藥品費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。2017年9月1日至2018年1月31日期間，在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或藥店購(gòu)藥的合規(guī)費(fèi)用，履行評(píng)估認(rèn)定手續(xù)后，憑相關(guān)病志等材料由其所選定的定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

20種特殊藥品名稱(chēng)如下：

曲妥珠單抗、貝伐珠單抗、尼妥珠單抗、利妥昔單抗、?？颂婺帷⑦_(dá)沙替尼、吉非替尼、伊馬替尼、厄洛替尼、索拉非尼、拉帕替尼、阿帕替尼、硼替佐米、重組人血管內(nèi)皮抑制素、西達(dá)本胺、阿比特龍、氟維司群、依維莫司、來(lái)那度胺、復(fù)方黃黛片

依據(jù)《關(guān)于曲妥珠單抗等20種抗腫瘤藥品使用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（沈人社發(fā)〔2018〕4號(hào)）文件要求，20種抗腫瘤藥品（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：特殊藥品）已于2018年2月6日正式上線應(yīng)用，2月6日起相關(guān)參?；颊咴谑褂锰厥馑幤非埃瑧?yīng)由評(píng)估醫(yī)院評(píng)估后，在指定的就診醫(yī)院就診。

參?；颊咴?017年9月1日至2018年2月6日期間已發(fā)生特殊藥品費(fèi)用的，為其開(kāi)具處方的醫(yī)師所屬單位是評(píng)估醫(yī)院的，由該院進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定及報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用；為其開(kāi)具處方的醫(yī)師所屬單位不是評(píng)估醫(yī)院的，由解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估認(rèn)定及報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用（如開(kāi)具處方的醫(yī)師是沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院的，則由解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院評(píng)估認(rèn)定，到胸科醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用）。詳情可咨詢(xún)?cè)u(píng)估醫(yī)院、就診醫(yī)院及沈陽(yáng)市醫(yī)保局相關(guān)處室。

附件1.評(píng)估定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

遼寧省腫瘤醫(yī)院

遼寧省人民醫(yī)院

附件2.就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

解放軍沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

遼寧省腫瘤醫(yī)院

遼寧省人民醫(yī)院

沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院