目前,我國公立醫(yī)院實行的是崗位績效工資制度,崗位績效工資改革對公立醫(yī)院是非常重要和迫切的工作。持續(xù)推進符合公立醫(yī)院特點、能夠體現(xiàn)以知識價值為導向的公立醫(yī)院崗位績效工資改革,對確立激勵導向和增強公益性,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性、創(chuàng)造性,有著重要而深遠的意義。甘肅省第二人民醫(yī)院從2013年開始在崗位績效工資制度改革方面開展了一些初步探索。
2012年以前,醫(yī)院的績效工資內(nèi)容主要是檔案工資(按政策發(fā),基本固定)+績效獎勵(按績效發(fā),每月核算)。2012年以后,績效工資的名稱變更為崗位績效工資,主要內(nèi)容包括檔案工資+績效獎勵+崗位激勵(按崗位發(fā),每年評定)。由于檔案工資屬于固定內(nèi)容,所以,對于崗位績效工資改革的設(shè)計主要針對績效獎勵和崗位激勵兩個部分。
甘肅省二院對于績效獎勵的設(shè)定原則是按需設(shè)獎,按績分配;項目明確,依據(jù)充分;便于理解,易于操作;總體穩(wěn)定,按需調(diào)整??冃И剟钪饕哪繕耸嵌鄤诙嗟?,優(yōu)勞優(yōu)得。
績效獎勵所覆蓋的崗位包括臨床、醫(yī)技、門診、藥劑、管理、工勤等。獎勵的主要項目包括績效貢獻獎、服務(wù)貢獻獎、目標管理獎、病床使用率獎、中醫(yī)發(fā)展獎、心理關(guān)懷獎、門診量獎、重點指標獎和負面清單9項。各工種績效獎勵組成與核算都不相同,按需設(shè)定。
績效獎勵核算的關(guān)注點在于按績分配,兼顧公平,個別另定;突出工作量和綜合管理的比重;用績效獎杠桿調(diào)節(jié)落實重點工作;把數(shù)量指標和質(zhì)量指標相結(jié)合;鼓勵雙增雙節(jié),遏制資源浪費;負面清單必須抓住要害。
崗位激勵的設(shè)定原則是以事設(shè)崗,按崗激勵;項目明確,依據(jù)充分;便于理解,易于操作;總體穩(wěn)定,按需調(diào)整。目的是激勵員工愛崗多得,擔當多得。
崗位激勵的重點對象是關(guān)鍵崗位者、業(yè)務(wù)骨干者、突出貢獻者、創(chuàng)新探索者、擔大風險者、臟累工種者、多快好省者等。
在國家逐步擴大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點的背景下,公立醫(yī)院繼續(xù)崗位績效工資改革不僅要持續(xù)以問題為導向,以績效獎勵和崗位激勵為杠桿,還要逐步實現(xiàn)全成本核算、加強考核的可操作性,細化項目,提高管理、工勤等崗位激勵,不斷完善醫(yī)院信息化建設(shè),提供全面準確的醫(yī)院運營基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風止癢。用于治療尋常型銀屑病進行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價: ¥58主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價: ¥23地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價: ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥15用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價: ¥110用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥48用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價: ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價: ¥84主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風,注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價: ¥53分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價: ¥27.9良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價: ¥130兒童鈣補充。
健客價: ¥40活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價: ¥26用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價: ¥84化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥36疏通氣血,軟堅消積,清熱解毒,燥濕殺蟲,用于銀屑病(牛皮癬)。
健客價: ¥26適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥161化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥19用于各種原因的角膜潰瘍,角膜損傷,由酸或堿引起的角膜灼傷,大泡性角膜炎,神經(jīng)麻痹性角膜炎,角膜和結(jié)膜變性。
健客價: ¥44.5補腎壯骨。用于骨質(zhì)疏松癥屬肝腎陰虛證,癥見:腰脊疼痛或全身骨痛,腰膝酸軟,或下肢痿軟,眩暈耳鳴,舌質(zhì)或偏紅或淡等。
健客價: ¥62化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價: ¥31.88祛風除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價: ¥37