稅率的進(jìn)一步降低，國(guó)內(nèi)患者有望在減輕負(fù)擔(dān)的同時(shí)，與國(guó)外治療水平同步。近年來(lái)通過(guò)國(guó)家藥品價(jià)格談判等舉措，部分抗癌藥的價(jià)格已經(jīng)出現(xiàn)大幅度下滑。

“一些市場(chǎng)熱銷的消費(fèi)品，包括藥品，特別是群眾、患者急需的抗癌藥品，我們要較大幅度降低，降到零稅率。”國(guó)務(wù)院總理3月20日在回答中外記者提問(wèn)時(shí)如是說(shuō)，這引起了癌癥患者、醫(yī)生及藥企等各方面的關(guān)注。顯而易見(jiàn)的是，稅率的進(jìn)一步降低，國(guó)內(nèi)患者有望在減輕負(fù)擔(dān)的同時(shí)，與國(guó)外治療水平同步。近年來(lái)通過(guò)國(guó)家藥品價(jià)格談判等舉措，部分抗癌藥的價(jià)格已經(jīng)出現(xiàn)大幅度下滑。

抗腫瘤藥品市場(chǎng)規(guī)模超千億元

“抗癌藥品力爭(zhēng)降為零稅率”不僅引發(fā)業(yè)界關(guān)注，也讓家住北京的汪倩(化名)看到了更多希望。3個(gè)月前，汪倩的父親確診為肺癌晚期后，決定服用一款靶向藥物，每個(gè)月的治療費(fèi)用為1000元左右。汪倩希望，隨著進(jìn)口稅率的降低，治療費(fèi)用的進(jìn)一步下降，能著實(shí)減輕癌癥患者的家庭負(fù)擔(dān)。

國(guó)家癌癥中心近日發(fā)布的《2017中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年新發(fā)癌癥病例429萬(wàn)，癌癥死亡281萬(wàn)例，這相當(dāng)于平均每天1.2萬(wàn)人新患癌癥、7700人死于癌癥。

在癌癥發(fā)病率居高不下的情況下，抗癌藥物市場(chǎng)也不容小覷。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2013年至2016年中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑的市場(chǎng)規(guī)模從723億元增長(zhǎng)至1024億元。

海外代購(gòu)藥品受騙有望減少

北京腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李燕告訴記者，進(jìn)口抗癌藥零稅率對(duì)患者來(lái)說(shuō)無(wú)疑是好事，患者的用藥選擇可以與國(guó)外同步，“其實(shí)現(xiàn)在治療方式也基本上與國(guó)外同步，只是某些藥物在國(guó)內(nèi)審批要重新進(jìn)行相關(guān)研究。”

“由于不少抗腫瘤藥物未納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，在高昂的治療費(fèi)用面前，不少患者和家庭開(kāi)始考慮海外代購(gòu)藥品。”李燕表示，“除非有關(guān)系，否則也很難買到，現(xiàn)在部分地區(qū)對(duì)代購(gòu)藥物的行為也要求更加嚴(yán)格，必須見(jiàn)到患者才開(kāi)處方。”

另外，海外代購(gòu)藥品存在上當(dāng)受騙、買到假藥的可能。李燕說(shuō)，“這種情況時(shí)有發(fā)生，而且很多醫(yī)院有規(guī)定，海外代購(gòu)的藥物一律不予使用。”揚(yáng)州市食藥監(jiān)局近日對(duì)外公布“2017年全市食品藥品安全十大典型案例”，“4·6”生產(chǎn)銷售假藥案便在其中。該犯罪集團(tuán)由境外人士組織，通過(guò)EMS直郵、大陸發(fā)貨、香港中轉(zhuǎn)等方式將用于治療癌癥、艾滋、丙肝的假藥輸送至國(guó)內(nèi)，銷售地涉及15個(gè)省市，涉案100余人，涉案貨值達(dá)2億元，這也是近年來(lái)國(guó)內(nèi)最大的境外代購(gòu)藥品案件。

國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力面臨考驗(yàn)

對(duì)于腫瘤藥生產(chǎn)企業(yè)來(lái)說(shuō)，面臨更多機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)。

在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端進(jìn)口抗腫瘤藥品牌中，羅氏制藥可謂一家獨(dú)大，連續(xù)多年位居抗癌藥物企業(yè)市場(chǎng)份額占比榜首，旗下?lián)碛欣孜魡慰棺⑸湟?、卡培他濱片、曲妥珠單抗注射液、貝伐珠單抗注射液等重點(diǎn)抗癌產(chǎn)品。

羅氏制藥在接受記者采訪時(shí)也表示，“很高興看到政府宣布這一舉措，這充分考慮到廣大患者對(duì)創(chuàng)新藥物迫切需求等，”公司也將繼續(xù)積極支持和配合國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、提高藥品的可及性和可支付性。

CFDA進(jìn)口藥品數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)顯示，目前國(guó)內(nèi)進(jìn)口抗腫瘤藥包括68款，其中替尼類藥物品種數(shù)最多，共計(jì)16款。米內(nèi)網(wǎng)MED中國(guó)藥品審評(píng)數(shù)據(jù)庫(kù)2.0數(shù)據(jù)顯示，目前有20多家國(guó)內(nèi)企業(yè)布局替尼類藥物，未來(lái)幾年或迎來(lái)井噴。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，對(duì)于國(guó)內(nèi)企業(yè)來(lái)說(shuō)，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)面臨沖擊。

3月26日，擁有明星抗癌藥品凱美納等產(chǎn)品的貝達(dá)藥業(yè)回復(fù)記者郵件采訪時(shí)表示，盡管新政策會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)國(guó)內(nèi)藥企，特別是仿制藥企業(yè)的價(jià)格和利潤(rùn)帶來(lái)巨大壓力，卻能幫助創(chuàng)新企業(yè)提升創(chuàng)新能力，擴(kuò)充后續(xù)產(chǎn)品線。因?yàn)閲?guó)家政策是建立在知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)基礎(chǔ)上的，會(huì)使國(guó)際創(chuàng)新成果第一時(shí)間進(jìn)入到國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥創(chuàng)新水平的提高。

鏈接：抗腫瘤藥價(jià)格近年持續(xù)下調(diào)

事實(shí)上，近幾年，包括抗腫瘤藥物在內(nèi)的一些進(jìn)口藥、高價(jià)藥等，價(jià)格一直在下調(diào)之中。根據(jù)2016年國(guó)家首批藥品價(jià)格談判結(jié)果，浙江貝達(dá)的非小細(xì)胞肺癌靶向治療藥物?？颂婺?凱美納)和阿斯利康的吉非替尼(易瑞沙)的價(jià)格降幅分別達(dá)到54%、55%。

2017年7月，人社部公布36種國(guó)家談判藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)44%，最高的達(dá)到70%，大部分進(jìn)口藥品談判后的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格，其中腫瘤治療藥物占據(jù)半壁江山。

根據(jù)2017年12月份發(fā)布的《關(guān)于2018年關(guān)稅調(diào)整方案的通知》，部分藥品已經(jīng)實(shí)施了零關(guān)稅稅率，2018年進(jìn)口關(guān)稅調(diào)整將以進(jìn)口暫定稅率方式，降低數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)平板探測(cè)器、先進(jìn)醫(yī)藥原料等商品的進(jìn)口關(guān)稅。