黨的十九大報告指出要“加強社會保障體系建設(shè)”并“建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺”。平臺建設(shè)可以極大地方便群眾異地參保、繳費、受保、就醫(yī)和其它服務(wù)需求,使參保人在全國范圍內(nèi)公平地享有獲得社會保險公共服務(wù)的權(quán)利。此外建設(shè)全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺對養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌、提高醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和抗風險能力、提高社保基金管理水平和使用效率、降低監(jiān)管成本也有不言自明的益處。建設(shè)為民、便民、利民的全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺勢在必行。
建設(shè)這樣一個平臺,需要厘清“何時建,怎么建,誰來建”三個關(guān)鍵問題。
何時建:平臺建設(shè)勢在必行,并非一定要有統(tǒng)一的制度才能建立統(tǒng)一的平臺。統(tǒng)一的政策與制度是建立全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺的有利條件,但絕非必要條件。即使在各省市執(zhí)行具有差異的社會保障政策的情況下,依舊可以建立同一公共服務(wù)平臺,以同一信息化服務(wù)手段,通過目錄式、模塊化、接口掛聯(lián)實現(xiàn)信息共濟共享,且保留各省市不同的服務(wù)流程、審批規(guī)范,以靈活的信息系統(tǒng)建設(shè)達成優(yōu)化公共服務(wù)的目的。同時全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺將在技術(shù)上為政策進一步整合、融合提供支持,推動統(tǒng)籌層次提高。
怎么建:技術(shù)角度實現(xiàn)平臺建設(shè)切實可行。
其一,平臺建設(shè)的基礎(chǔ)是對用戶信息的統(tǒng)一認證和審核,實現(xiàn)跨省市區(qū)域的互聯(lián)互通,無論哪個省市的參保人都可以注冊、登陸、使用。這一工作人社部門已有部署,且可以借助第三方平臺,包括公安部門管轄的人口戶籍信息管理,或市場化認證如支付寶。
其次按框架對社會保險領(lǐng)域部本級的業(yè)務(wù)進行協(xié)同整理,實現(xiàn)在統(tǒng)一平臺上的橫向互聯(lián),通過目錄(規(guī)范)對照比較實現(xiàn)和各省市公共服務(wù)平臺系統(tǒng)的互聯(lián)、對接、合并,打開縱向信息流動渠道,為全國范圍內(nèi)的制度與服務(wù)完全的統(tǒng)一奠定基礎(chǔ)。
其三,框架性的服務(wù)規(guī)范,對每一個節(jié)點業(yè)務(wù)按照省、市、縣層層整合實現(xiàn)信息縱向互通,構(gòu)成系統(tǒng)內(nèi)信息的橫向、縱向流通,構(gòu)建網(wǎng)格化服務(wù)。
其四技術(shù)實現(xiàn)方式,從簡單的統(tǒng)一認證后對各省、市系統(tǒng)鏈接跳轉(zhuǎn),到省、市系統(tǒng)授權(quán)后嵌入全國統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺,再到省、市系統(tǒng)接口改造實現(xiàn)全國統(tǒng)一的公共服務(wù)平臺內(nèi)部格式一致,這從技術(shù)上皆可行,可以依據(jù)發(fā)展需要和協(xié)調(diào)能力選擇分步進行。
誰來建:全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺建立涉及多地區(qū)、多部門、多組織的資源整合、職能協(xié)調(diào),只有政府主導,才能有效、穩(wěn)步推進。政府主導必須依托強有力領(lǐng)導,打破部門模塊化管理的固有限制,學習“河長制”,整合資源辦大事,明確責任有擔當。公共服務(wù)平臺運用商保資源、服務(wù)嵌入系統(tǒng)有助于推動行業(yè)發(fā)展并且更好地服務(wù)群眾需要,可在明確權(quán)責、形式的背景下實踐。但是“大社保、小商保”“為民生、求公平”的客觀背景與要求決定全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺建設(shè)不能交由市場完成。
用于慢性支氣管炎的輔助治療。對支氣管哮喘也有一定療效。
健客價: ¥11.5用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥120適用于輕中度血管性癡呆、老年性癡呆以及腦外傷等癥引起的記憶與智能障礙。
健客價: ¥54益氣活血,化痰通絡(luò)。用于氣陰兩虛、痰瘀痹阻所致的胸痹,癥見心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見上述癥狀者。
健客價: ¥11.5用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合癥、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥36用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療劑;本品可用于濕疹、血小板減少、多次感染綜合征、慢性皮膚黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客價: ¥39補益心血,理氣止痛。用于氣短、心悸、乏力、頭暈等心氣虛損型胸痹心痛。
健客價: ¥24治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
健客價: ¥105適用于腰背疼痛、腰肌勞損及腰部扭傷引起的疼痛。
健客價: ¥7.8本品適用于病毒復制活躍,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價: ¥135主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。
健客價: ¥7.9清熱解毒,消腫利咽。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。
健客價: ¥42用于疥瘡和陰虱病。
健客價: ¥19.5益氣溫陽,活血通絡(luò),利水消腫。用于冠心病、高血壓病所致輕、中度充血性心力衰竭證屬陽氣虛乏,絡(luò)瘀水停者,癥見心慌氣短,動則加劇,夜間不能平臥,下肢浮腫,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客價: ¥35用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥5.5益氣養(yǎng)心,安神止悸。用于肝腎不足,氣血虧虛所致的心悸、胸悶、胸痛、氣短乏力、失眠多夢、自汗、盜汗、心煩;病毒性心肌炎、冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥26.5健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見:失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價: ¥158用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性腎衰病人因血液透析所致的左卡尼汀缺乏。
健客價: ¥52.5用于鼻炎,疏風清熱,宣肺通竅。用于鼻炎,急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,鼻炎,鼻炎癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。
健客價: ¥20.5活血化瘀,通絡(luò),用于脈絡(luò)瘀阻,眩暈頭痛,肢體麻木,胸痹心痛,胸中憋悶,心悸氣短;冠心病、腦動脈硬化癥見上述證候者。
健客價: ¥30用于治療因缺鈣、鋅引起的疾病,包括骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂并妊 娠婦女和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充,小兒生長發(fā)育遲緩,食欲缺乏,厭食癥,復發(fā)性口腔 潰瘍以及痤瘡等。
健客價: ¥40對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥12用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥100用于體癬、股癬、手癬、足癬、花斑癬、頭癬、以及念珠菌性甲溝炎和念珠菌性外陰陰道炎。
健客價: ¥4