大家的公衛(wèi)補(bǔ)助是不是還未全部發(fā)到手？那你的50元去哪了？有多少會發(fā)到自己手中？

每年的公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)都在上漲，2017年更是達(dá)到了50元/人，但小編經(jīng)?？吹阶x者留言說，這么多錢都去哪了？為什么我到手這么少？來看看下面這個《2017年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有關(guān)工作及要求》（以下簡稱《要求》）（見文末附件）就明白了！

先讓小編為大家摘重點說一說：

一、公衛(wèi)14項補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不同，健康管理最高

公衛(wèi)一共14項，但這14項的公衛(wèi)補(bǔ)助水平的參考標(biāo)準(zhǔn)是不同的，有高有低，這也直接影響了我們的收入。

根據(jù)“國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助水平參考標(biāo)準(zhǔn)（2017）”，我們發(fā)現(xiàn)“老年人健康管理”的人均經(jīng)費(fèi)占比是最高的，達(dá)18.18%，排第二的就是“高血壓患者健康管理”，達(dá)到17.7%，可見這兩項在公衛(wèi)14項當(dāng)中是最為重要的，也是對我們的公衛(wèi)補(bǔ)助水平影響最大的。

如果你疑惑自己的公衛(wèi)補(bǔ)助為何這么少，那有可能就是有幾項占比重的工作沒有做好所致。因此，大家在日常的公衛(wèi)工作中，要重視參考標(biāo)準(zhǔn)中占比值大的幾項，以保障自己的收入水平。

二、公衛(wèi)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)含辦公經(jīng)費(fèi)等支出

國家給的這50元公衛(wèi)補(bǔ)助，并不是完完全全都發(fā)放到公衛(wèi)醫(yī)生手里，因為公衛(wèi)項目的運(yùn)行和維護(hù)都需要錢，如果沒有這些支出，公衛(wèi)工作是不可能順利展開的。

《要求》中提到，在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、績效評價補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。

“經(jīng)常性支出”見下圖：

從上圖可知，如辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、維修費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等，都屬于公衛(wèi)補(bǔ)助的支出，而公衛(wèi)醫(yī)生的收入只是其中一項。

三、鄉(xiāng)村兩級實行分別核算

目前衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都負(fù)擔(dān)著公衛(wèi)工作，但村醫(yī)的公衛(wèi)補(bǔ)助是由衛(wèi)生院來統(tǒng)一核定，這就使得衛(wèi)生院既是“運(yùn)動員”又是“裁判”，容易滋生考核不公平、克扣補(bǔ)助等現(xiàn)象。

因此，《要求》規(guī)定縣級衛(wèi)生計生和財政部門要加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理，鼓勵對鄉(xiāng)村兩級實行分別核算，保障村衛(wèi)生室補(bǔ)助資金。

雖然目前政策還處于“鼓勵”階段，但隨著制度的完善，相信實行“鄉(xiāng)村分別核算”的地區(qū)會越來越多，將來村級補(bǔ)助很有可能由縣級部門來核算，鄉(xiāng)村兩級分灶吃飯，各負(fù)其責(zé)。

四、新增兩項原則上不由村衛(wèi)生室承擔(dān)

2017年新增的5元公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)，主要用于兩方面：

一是用于鞏固現(xiàn)有項目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，適當(dāng)提高服務(wù)補(bǔ)助水平，細(xì)化和完善服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量（占人均4.4元）；

二是統(tǒng)籌安排免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)兩個項目經(jīng)費(fèi)（占人均0.6元）。

對于新增的兩項公衛(wèi)項目，原則上是不交由村衛(wèi)生室承擔(dān)的?！兑蟆芬?guī)定，原則上講40%左右的工作任務(wù)（不含免費(fèi)提供避孕藥具和健康素養(yǎng)促進(jìn)項目）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。但同時提到“不代表不允許村衛(wèi)生室承擔(dān)免費(fèi)提供避孕藥具服務(wù)”。

因此，村衛(wèi)生室是否能夠全額拿到新增的這部分補(bǔ)助，跟自己是否承擔(dān)這兩個項目是直接關(guān)聯(lián)的。

五、資金支付方式趨向精細(xì)化

《要求》規(guī)定，要按照服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，不得簡單按照人口數(shù)撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。公衛(wèi)補(bǔ)助資金支付方式由粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)，同時增加了競爭性因素。

因此，公衛(wèi)補(bǔ)助金額撥付的多少不能再單獨依靠轄區(qū)人數(shù)了，必須要服務(wù)質(zhì)量跟上才行，上級衛(wèi)計和財政部門才會撥付更多的資金。

看了以上五點，相信大家對公衛(wèi)補(bǔ)助的使用標(biāo)準(zhǔn)和細(xì)則都有了一個更進(jìn)一步的認(rèn)識，公衛(wèi)補(bǔ)助的每一毛每一分都是有的放矢的，都是為了公衛(wèi)工作能夠順利開展，同時，大家只有把數(shù)量和質(zhì)量都完成好，才能達(dá)到理想的補(bǔ)助水平。