糖尿病是美國乃至全球面臨的最重要醫(yī)療保健問題之一。1990年至2010年間，在美國糖尿病患者人數(shù)增加了3倍。到2030年，預(yù)計將有近5500萬美國人患有糖尿病，比2015年增長54％。

去年9月，多媒體金融服務(wù)公司MotleyFool一份報告列出的全球花費最大的7個治療領(lǐng)域中，糖尿病治療位于第2，到2020年全球銷售額可能達到1070億美元至1130億美元。

如此迫切的需求，使得很多公司投身糖尿病管理和治療。近年來糖尿病市場顯著增長，未來將繼續(xù)保持良好的發(fā)展勢頭。

最近MotleyFool發(fā)表的文章援引華爾街分析師的預(yù)測數(shù)據(jù)，認(rèn)為2018年Senseonics控股公司、Lexicon制藥公司和MannKind公司將有不俗表現(xiàn)，一年期目標(biāo)股價上漲可超過50%。這可部分反映糖尿病領(lǐng)域的成就和市場趨勢。本文中三家公司市值預(yù)測數(shù)據(jù)源于“thinkthesethreediabetesstockscouldsoarmorethan50%thisyear”一文，它們的關(guān)鍵產(chǎn)品或項目的評述系筆者根據(jù)長期收集的其它資料編寫。

Senseonics公司

華爾街分析師一致認(rèn)為Senseonics公司股票的目標(biāo)價格將比目前價格上漲55％。這對于這家醫(yī)療器械公司而言，將是一個巨大的飛躍。去年，該公司的股價略有下降。

Senseonics開發(fā)和生產(chǎn)Eversense這種血糖持續(xù)監(jiān)測（CGM）系統(tǒng)。Eversense是一種植入式傳感器，工作持續(xù)長達90天。它配置有一個可以粘貼在病人手臂皮膚上的智能信號發(fā)射器，以及一個在iOS和Android平臺運行的移動應(yīng)用程序設(shè)備（智能手機）。當(dāng)患者血糖水平降低或升高時，Eversense的信號發(fā)送器會及時振動提示。Eversense實時監(jiān)測血糖水平，有利于糖尿病的管理和治療。該公司目前還在等待FDA批準(zhǔn)Eversense，但它已經(jīng)獲得了歐洲認(rèn)證并開始銷售。

毫無疑問，CGM系統(tǒng)的潛力巨大。僅在美國，就有近700萬患者使用胰島素，但只有25萬左右患者使用CGM系統(tǒng)。Senseonics聲稱，Eversense具有最高的精確度、最長的傳感器壽命，同時比市場上任何CGM系統(tǒng)的更佳的便利性。如果Eversense獲得FDA批準(zhǔn)，該公司的增長的目標(biāo)完全可能實現(xiàn)。

Lexicon制藥公司

分析認(rèn)為，Lexicon制藥公司的股價可能會翻番。該公司去年股價大跌近29％，而如果這個目標(biāo)得以實現(xiàn)，將使Lexicon的局面在2018年徹底逆轉(zhuǎn)，。

Lexicon的候選藥物Stagliflozin（索格力凈）是一種口服SGLT1/SGLT2（即鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白1/2）雙重抑制劑，適用于治I型糖尿病和II型糖尿病患者。SGLT1負(fù)責(zé)胃腸道中的葡萄糖吸收，SGLT2負(fù)責(zé)腎臟的葡萄糖再吸收。目前市場上一些“gliflozin（列凈）”類藥品或在研項目都是SGLT2抑制劑，只能輔助控制II型糖尿病患者血糖，而Sotagliflozin還適用于I型糖尿病患者。Sotagliflozin用于I型糖尿病和II型糖尿病的研究均已處于后期階段。

據(jù)報道，采用胰島素類似物治療，約有70％的I型糖尿病患者未能實現(xiàn)所需的<7.0％血糖A1C目標(biāo)。研究數(shù)據(jù)凸顯Sotagliflozin這個可以添加到胰島素治療的新口服藥物巨大的未滿足的需求。

Lexicon及其合作伙伴賽諾菲預(yù)計將于2018年上半年向美國和歐洲提交Sotagliflozin治療1型糖尿病的批準(zhǔn)申請。目前兩家公司已經(jīng)公布了一組后期研究的肯定結(jié)果。II型糖尿病的后期研究也正在進行之中。這些研究最早應(yīng)該在2019年結(jié)束。

如果Sotagliflozin獲得批準(zhǔn)，市場研究公司EvaluatePharma預(yù)計：到2022年其銷售額可能達到近12億美元。

MannKind公司

華爾街分析師對MannKind公司寄予厚望，他們預(yù)計這家生物技術(shù)公司股票的一年價格目標(biāo)將大幅上漲逾170％。

吸入式胰島素是糖尿病治療的重大革新（以往胰島素必須注射給藥），可給患者帶來極大方便。2006年初，輝瑞吸入式胰島素粉霧劑產(chǎn)品Exubera（InsulinHuman[rdnaorigin]AerosolPowder）先后在歐洲和美國獲準(zhǔn)，但在市場受到冷遇（頭一年銷售額僅1200萬美元），遠低于2010年實現(xiàn)20億美元的目標(biāo)，無奈在2007年10月宣布退出市場，開發(fā)這個產(chǎn)品的28億美元的投入打了水漂。

在這種情勢下，MannKind公司逆勢而上，堅持不懈，舉債完成Afrezza（InsulinHumanInhalationPowder，人胰島素粉末吸入劑）最后兩項III期研究。幾經(jīng)周折后，2014年6月27日它終于獲得FDA批準(zhǔn)。這是一種超速效吸入胰島素，模仿進餐時生理反應(yīng)，在12~14分鐘內(nèi)達到血漿高峰濃度。該藥在臨床試驗中效果良好，MannKind針對Exubera的缺陷做了重大改進，Afrezza的袖珍型吸入裝置可握入手心，攜帶、使用方便，并且還有一個動聽的名字“夢之舟（DreamBoat）”；針對劑量控制問題，Afrezza有不同劑量的粉末膠囊（藍色-4個單位；綠色-8個單位；黃色12個單位），可以根據(jù)注射用胰島素劑量對照換算搭配使用，精確掌握劑量。更重要的是，MannKind專利的Technoshere技術(shù)，使Afrezza降低糖化血紅蛋白A1C的效果與Novolog（insulinaspart，注射用門冬胰島素）類似，幾項次要指標(biāo)甚至略勝一籌。

在商業(yè)方面，MannKind將糖尿病藥品巨頭賽諾菲作為合作伙伴。然而，銷售依然令人失望，賽諾菲在2016年初將Afrezza交還給了MannKind，后者為推動該產(chǎn)品的銷售一直不懈努力。

去年10月，F(xiàn)DA基于該公司稍前公布的一項新的使用數(shù)據(jù)，批準(zhǔn)了Afrezza一份更新說明書，明確它能迅速奏效，說明了提高劑量的辦法和有益于增進效果，并闡明了哪些患者可以從中受益。新說明書使醫(yī)師處方更加容易掌控。FDA的背書使該公司的股價一路飆升到了新的水平，并且在Afrezza社區(qū)中引起了不小的轟動。對于MannKind來說，這當(dāng)屬不易，希望2018年公司能迎來好運。