國家衛(wèi)計委剛剛發(fā)文,啟動了四類高值醫(yī)用耗材的國家談判降價。京津冀就跟上了,要對六類醫(yī)用耗材實施跨省談判降價。
“談判采購”真的要成為新的重要采購模式,被推廣開來了。
最新消息,北京市、天津市、河北省衛(wèi)計委聯(lián)合印發(fā)了《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》。
該文件可以視作今年初印發(fā)的《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作方案》的落地細(xì)則。
這一文件首次提出,要對京津冀第一批耗材聯(lián)合采購產(chǎn)品實行談判掛網(wǎng)采購,與國家談判一樣的與生產(chǎn)企業(yè)直接談價格,并鼓勵醫(yī)院聯(lián)合起來“二次議價”再降價。
京津冀耗材聯(lián)采第一批產(chǎn)品一共有六類,包括:心內(nèi)血管支架類和心臟節(jié)律管理類(北京市牽頭負(fù)責(zé))、防粘連類和止血類(天津市牽頭)、人工關(guān)節(jié)類和吻合器類(河北省牽頭)。
三地二級以上公立醫(yī)院(不含部隊和武警所屬醫(yī)院),均需參與進(jìn)來,通過統(tǒng)一的耗材聯(lián)采平臺實施采購。
最新印發(fā)的文件提出,要對第一批六類耗材中“使用范圍廣、采購數(shù)量大、金額占比高”的產(chǎn)品,實行談判掛網(wǎng)采購方式。其余產(chǎn)品實行直接掛網(wǎng)采購方式。
并且,鼓勵醫(yī)院以隸屬關(guān)系、區(qū)域合作、醫(yī)聯(lián)體等形式組成醫(yī)院集團(tuán),發(fā)揮批量采購優(yōu)勢,開展價格談判,進(jìn)一步降低采購價格。
簡單解釋下:
就是與六類耗材相關(guān)的產(chǎn)品會生成兩個目錄,一個是“談判掛網(wǎng)采購目錄”,一個是“直接掛網(wǎng)采購目錄”。
1、列入“談判掛網(wǎng)采購目錄”中的產(chǎn)品,由三地采購中心組織評審專家形成價格談判專家組,與生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行談判,或者是委托醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)、行業(yè)組織、醫(yī)保辦等與生產(chǎn)企業(yè)直接開展價格談判工作。
然后,會在“不高于全國省級集中采購或京津冀歷史采購價格”的前提下,確定一個“談判參考價”。
2、未列入“談判掛網(wǎng)采購目錄”的產(chǎn)品,執(zhí)行“直接掛網(wǎng)采購”。由三地采購中心組織專家,將多方采集到的有效價格數(shù)據(jù)及京津冀歷史采購價格的最低價,直接作為“談判參考價”。
如上所述,不管列入哪個目錄,都是要確定出一個“談判參考價”的。再然后,醫(yī)院(或醫(yī)院集團(tuán))會以確定的“談判參考價”為最高限價,與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品議價和網(wǎng)上采購。
對于談判未成功、暫無“談判參考價”的產(chǎn)品,文件也要求,由醫(yī)院(或醫(yī)院集團(tuán))參考已有同類產(chǎn)品的“談判參考價”與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行產(chǎn)品議價和網(wǎng)上采購。
所以,事實上,對各種產(chǎn)品,京津冀要推的都可以說是“談判降價”之后再“二次議價”。
京津冀醫(yī)用耗材采購,要么不發(fā)威,一旦發(fā)威起來,就比別的省份還要狠。省級集中采購還只是一個“最低參考價限價”,京津冀要限價,還要“二次議價”啊!
文件還提出,京津冀耗材聯(lián)采“談判參考價”實行動態(tài)調(diào)整,原則上6個月一個周期,以更低采購價格作為下一周期的“談判參考價”。也就是說,每半年就是一次降價,這個調(diào)整周期真夠短的。
從四類高值耗材的國家談判,到京津冀六類耗材的談判采購,再到“二次議價”又火起來,耗材采購,相關(guān)機(jī)構(gòu)已經(jīng)不再滿足于只是集中采購限價了,不再滿足于企業(yè)“小割肉”,而是要求“大割肉”了。
同時,談判技術(shù)將成為業(yè)內(nèi)耗材廠家不得不修習(xí)的一門新課程,光會做產(chǎn)品不行,還要會談判。這是一門技術(shù),也是一門藝術(shù)。
性味苦,平。具有清熱解毒,活血通絡(luò),祛風(fēng)止痙的作用。風(fēng)濕痹痛,赤痢,血淋,月經(jīng)不調(diào),疳積,蟲痛,跌撲損傷。
健客價: ¥9瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經(jīng)閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。
健客價: ¥20免疫調(diào)節(jié)。
健客價: ¥2980能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥57本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥110本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥44本品能補(bǔ)充人體日常生理功能所需的能量及營養(yǎng)成分。
健客價: ¥35能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾?。海?)因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振;(2)神經(jīng)性/精神性疾病或損傷;(3)意識障礙;(4)心/肺疾病的惡病質(zhì);(5)癌性惡病質(zhì)和癌腫治療的后期;(6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂:(1)頜面部損傷;(2
健客價: ¥37本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥70補(bǔ)氣,養(yǎng)血,益精。用于虛損消瘦,勞熱骨蒸,咳嗽,盜汗,神經(jīng)衰弱,病后體虛。
健客價: ¥281、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病變(糜爛、出血、潮紅、浮腫)的改善。 2、胃潰瘍。
健客價: ¥23可作為全營養(yǎng)支持或部分營養(yǎng)補(bǔ)充,適用于成人及四歲或四歲以上的兒童.可口服或管飼.
健客價: ¥50本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準(zhǔn)備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥31滋陰降火,潤燥滑腸。治煩熱消渴,骨蒸勞熱,肺熱咳嗽,大便燥結(jié),小便不利。
健客價: ¥26溫肺,下氣,消痰,止咳。治風(fēng)寒咳嗽氣喘,虛勞咳吐膿血,喉痹,小便不利。
健客價: ¥18驅(qū)蟲消積,行氣利水。
健客價: ¥14用于風(fēng)濕痹痛,水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒。
健客價: ¥105肉食積滯,胃脘脹滿,瀉痢腹痛,瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,疝氣疼痛;高脂血癥。焦山楂消食導(dǎo)滯作用增強(qiáng)。用于肉食積滯,瀉痢不爽。
健客價: ¥9養(yǎng)血柔肝,緩中止痛,斂陰收汗。治胸腹脅肋疼痛,瀉痢腹痛,自汗盜汗,陰虛發(fā)熱,月經(jīng)不調(diào),崩漏,帶下。
健客價: ¥22行氣解郁,涼血破瘀。治胸腹脅肋諸痛,失心癲狂,熱病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,婦女倒經(jīng),黃疸。
健客價: ¥26脘腹脹滿,泄瀉,水腫,腳氣萎痹,風(fēng)濕痹痛,風(fēng)寒感冒,雀目夜盲。
健客價: ¥61濕痹拘攣,腰膝關(guān)節(jié)酸重疼痛,吐瀉轉(zhuǎn)筋,腳氣水腫。
健客價: ¥26破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛,子宮脫垂。
健客價: ¥45