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【魔說】國家藥價談判落幕，藥企該在門口放鞭炮還是在廁所里抹眼淚？

2017-07-20 來源：E藥經(jīng)理人  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：昨天醫(yī)藥頭條當然屬于人社部發(fā)布的國家藥品醫(yī)保談判目錄，這是行業(yè)史無前例的做法，形成規(guī)則后也必然對醫(yī)藥行業(yè)走勢有深遠的影響，所以值得所有還想在醫(yī)藥行業(yè)干5年的人仔細玩味。

　　國家藥價談判落幕，藥企該在門口放鞭炮還是在廁所里抹眼淚？

　　談判其實上月就已經(jīng)結(jié)束，坊間也多有各種降幅和談判細節(jié)的透露。等今天數(shù)字真正揭曉，結(jié)果還是很震撼的。談判名單雖然公布得干凈利落，但談判規(guī)則和執(zhí)行落實帶來的問題和懸念反而更多了。

　　比如：誰是此次談判的最大贏家？

　　毫無疑問患者是最大的贏家，人社部也是很大的贏家，談判的核心母的是為了讓更多患者用上必須的治療藥物。

　　入圍藥企也是贏家，但退出談判的廠家未必就是輸家。因此藥企既不會在門口放鞭炮，也不會在廁所里抹眼淚。至于是不是在門口抹眼淚，在廁所里放鞭炮，外人就更看不到了。

　　比如：進目錄的產(chǎn)品是否會放量大漲？

　　就沖著嚴格的適應癥限制我也不相信某些人鼓吹的進目錄會“放量猛漲”，鼓勵大家搶購相關公司股票，這樣的話就太不給人社部面子了。

　　比如：藥企接受或不接受降價的依據(jù)是什么？

　　為什么有些藥寧愿“不給面子”也要退出談判，有些藥明明是獨家品種也愿意接受>60%降幅。更值得研究的是8個不接受降幅的品種，畢竟不給人社部“面子”是需要更大勇氣和智慧的。

　　比如：談判藥降幅9%-65%的預設邏輯分別是什么？

　　我們相信此次過程很靠譜，但不同品種的降幅差距卻如此巨大，所以還是很期望了解人社部預設價格的邏輯。

　　36個品種的臨床數(shù)據(jù)雖然不少，過硬的藥物經(jīng)濟學資料多數(shù)產(chǎn)品都沒有。降幅跟藥價、成本或者競爭程度并不成線性關系，所以吃瓜群眾還是按捺不住好奇心。

　　當然還有很多小問題，比如以后談判多長時間舉辦一次？此次未進入的目錄的品種是否還有省級目錄增補機會？各省的報銷比例會定在多少？這些藥品大賣會不會推高醫(yī)院藥占比？

　　都有待人社部和各省醫(yī)保部門在執(zhí)行中明確。

　　不過大家最關心的問題：還是以價換量的藥企是否能夠如愿？

　　做個簡單的數(shù)學題：

　　假設生產(chǎn)成本占藥價5%，流通和營銷成本占藥價25%，毛利率是70%

　　降價50%后生產(chǎn)成本占新藥價的8%，流通和營銷成本占新藥價40%，毛利率是52%

　　數(shù)字告訴我們藥價降低50%，用量要增加100%才能達到原有銷售額，用量要增加140%才能達到原有利潤。

　　從去年談判降價的凱美納來看，貝達藥業(yè)已經(jīng)預告2017年上半年銷售額同比下降約10%，利潤下降約30-38%，雖然它的目標患者人數(shù)眾多，但是以價換量并不一定如愿，至少短期看是如此（當然不降可能會更慘）。

　　醫(yī)保國家談判影響巨大有史無前例的事件，必然對醫(yī)藥營銷模式帶來沖擊。我們至少需要在以下/4個方面保持密切關注：

　　1、醫(yī)保將日益成為左右醫(yī)藥市場格局的力量，藥企僅僅搞定醫(yī)院、醫(yī)生或者招標辦是遠遠不夠的，了解醫(yī)保政策和需求是藥企下一階段的核心任務

　　2、跟醫(yī)院主要關心療效不同，醫(yī)保更關心藥品性價比，如何證明自家產(chǎn)品物超所值需要藥企加大藥物經(jīng)濟學和真實世界研究的投入

　　3、政府加大創(chuàng)新藥和重大疾病治療藥物的資源后，必然減少對輔助用藥和“中國神藥”的支持，鼓勵創(chuàng)新必將成為中國醫(yī)藥行業(yè)的主旋律，但是新藥也必須價格合理

　　4、分級診療和藥品談判都會促進曾經(jīng)的高價藥渠道下沉，對擅長在大城市大醫(yī)院作戰(zhàn)的外企而言，如何擴面下沉，如何低成本營銷都將是未來的熱門話題，這不是簡單的擴招銷售或者減低銷售費用能做到的，數(shù)字營銷等低成本廣覆蓋的手段會更加普及

　　雖然醫(yī)保國家談判的細節(jié)充滿驚喜和意外，但大方向完全在意料之中。我們猜不對某個品種的降幅或者增速，但我們完全可以預期未來的脈搏。就算某些點還不盡完善，但整體的醫(yī)藥市場在回歸它應有的樣子。

　　醫(yī)藥行業(yè)這么精彩的未來，你怎么可以錯過？

 

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