美國FDA加快批準(zhǔn)了Lartruvo(olaratumab)與多柔比星(doxorubicin)聯(lián)合治療某些類型的成人軟組織肉瘤(STS),適用人群為不能用放療或手術(shù)治愈的STS患者,但他們可以接受經(jīng)FDA批準(zhǔn)的蒽環(huán)類化療方案。Lartruvo由禮來公司生產(chǎn)上市。
據(jù)美國國家癌癥研究所(TheNationalCancerInstitute)估計,2016年將約有1.2萬例STS新增病例以及近5千例死亡人數(shù)。經(jīng)手術(shù)治療后,針對STS的最常見的方案是接受多柔比星單藥治療或與其他藥物聯(lián)合治療。STS能在人體內(nèi)眾多組織部位產(chǎn)生病灶,包括肌肉、脂肪、血管、神經(jīng)、肌腱或關(guān)節(jié)內(nèi)襯。
Lartruvo是血小板衍生生長因子(PDGF)受體-α的阻截型抗體。當(dāng)PDGF受體被相關(guān)配體刺激之后,下游信號通路可引起腫瘤生長。于是,Lartruvo通過阻斷這些受體來有效減緩或終止腫瘤生長。
在一項涉及133人數(shù)、25多種不同亞型的轉(zhuǎn)移性STS患者的隨機臨床試驗中,Lartruvo的安全性和有效性得以評估,其中,患者接受Lartruvo加上多柔比星聯(lián)合用藥或多柔比星單一治療。該試驗測量了治療后患者存活的時間長度(總生存率,OS),治療后腫瘤無增長時間(無進展生存期,PFS)以及腫瘤收縮患者的百分比(總反應(yīng)率,ORR)。接受多柔比星加上Lartruvo治療的患者,他們的總生存率有統(tǒng)計學(xué)上的顯著改善:中位生存期為26.5個月,而單獨接受多柔比星的患者為14.7個月。接受Lartruvo+多柔比星的患者的中位無進展生存期為8.2個月,而單獨接受多柔比星的患者為4.4個月。接受Lartruvo+多柔比星治療患者的總反應(yīng)率為18.2%,單獨接受多柔比星的患者的總反應(yīng)率只有7.5%。
FDA曾授予Lartruvo快速通道地位、突破性療法認定和優(yōu)先審查資格,Lartruvo也獲得了孤兒藥資格認定。目前一項更大的研究正在進行中,進一步探討Lartruvo在STS多種亞型中的有效性。
“增加Lartruvo到多柔比星治療方案之中,為這些STS患者的提供了一種新的治療選擇,”FDA藥物評價和研究中心血液和腫瘤產(chǎn)品辦公室主任兼FDA腫瘤中心代理主任RichardPazdur博士說道:“在40多年前,多柔比星獲FDA批準(zhǔn)之后,Lartruvo是FDA批準(zhǔn)的首個初治軟組織肉瘤的的新療法。”
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