2019-04-28
治療2型糖尿病的靶點(diǎn)是血管
研究人員觀察到組織中脂肪酸積累過(guò)多，并完全喪失了apelin有益的代謝效應(yīng)。這些老鼠也變成了胰島素抵抗，這種情況會(huì)導(dǎo)致血糖升高和2型糖尿病。
采血前3天內(nèi)一日三餐每頓飯的碳水化合物不少于100克，堅(jiān)決打擊化驗(yàn)前一天不吃晚餐的掩耳盜鈴行為。
現(xiàn)在常見(jiàn)的糖尿病是一型糖尿病和二型糖尿病，而糖尿病最主要的癥狀就是“三多一少”甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這就是很多糖尿病因?yàn)閾?dān)心造成的表現(xiàn)
研究人員觀察到組織中脂肪酸積累過(guò)多，并完全喪失了apelin有益的代謝效應(yīng)。這些老鼠也變成了胰島素抵抗，這種情況會(huì)導(dǎo)致血糖升高和2型糖尿病。
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，研究發(fā)現(xiàn)當(dāng)食用含有微量多西環(huán)素的食物時(shí)，小鼠會(huì)將劑量依賴性水平的GLP-1釋入血液，從而及時(shí)增加血液胰島素供應(yīng)，降低血糖水平。
患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。有研究報(bào)道，約有3%-8%的女性會(huì)繼續(xù)患病。約有50%-70%的妊娠期糖尿病女性，10年后會(huì)發(fā)展成2型糖尿病。
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）心血管病變最重要的危險(xiǎn)因素，在動(dòng)脈粥樣硬化形成過(guò)程中扮演重要角色。因此，低密度脂蛋白膽固醇的降低被作為血脂管理首要目標(biāo)。
以往，人們對(duì)2型糖尿病生理機(jī)制的研究，認(rèn)為有三個(gè)重要原因，致使糖尿病患者血糖升高。它們是“胰島B細(xì)胞功能受損，肝糖輸出增加，肌肉對(duì)葡萄糖的攝取減少”。
餐后高血糖的定義為攝食后1～2hPG＞7.8mmol/L。餐后高血糖的主要病理生理基礎(chǔ)與第一時(shí)相/早相胰島素分泌缺陷、外周組織IS下降、胰升血糖素分泌在進(jìn)餐后不受抑制及餐后肝糖輸出持續(xù)增高相關(guān)。
工作不安全感壓力源于收入不穩(wěn)定和失業(yè)焦慮，這些可能會(huì)導(dǎo)致睡眠不佳、血糖失調(diào)、發(fā)胖、抑郁；另外，以前的研究顯示壓力對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸也可產(chǎn)生影響。
新診斷的糖尿病患者，暫未出現(xiàn)并發(fā)癥且預(yù)期壽命長(zhǎng)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制血糖（HbA1c<7.0％）；糖尿病病史長(zhǎng)、預(yù)期壽命短、伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥，或風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高無(wú)法遵循強(qiáng)化治療方案的患者，我們的目標(biāo)是制定一個(gè)安全且不會(huì)出現(xiàn)低血糖的方案。
而2型糖尿病是一種遺傳和環(huán)境因素共同作用而形成的多基因遺傳性復(fù)雜疾病，以胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能缺陷（胰島素分泌不足）為基本特征。
一級(jí)預(yù)防方面，推薦生活方式干預(yù)，暫不推薦藥物治療;二級(jí)預(yù)防中，在新診斷和早期患者，嚴(yán)格控制血糖，并強(qiáng)調(diào)對(duì)血壓、血脂等心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的綜合管理;在三級(jí)預(yù)防中，應(yīng)在個(gè)體化血糖控制的基礎(chǔ)上，調(diào)脂、降壓及使用阿司匹林治療。
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