2017-04-15
饑餓、心慌、手抖，卻不是低血糖？這是怎么回事？
一些老年老年糖尿病患者，尤其是有心血管合并癥的糖尿病患者，一旦出現(xiàn)明顯的心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，一定要及時檢測血糖及心電圖，在排除心源性因素的前提下，一定要及時補(bǔ)充碳水化合物，以迅速緩解低血糖癥狀，防止誘發(fā)心腦血管意外。
少吃咸菜、加工及腌制食品，通過改善飲食結(jié)構(gòu)和增加運(yùn)動量，必要時服降壓藥，把血壓維持在正常水平，減輕動脈硬化。
血糖快速下降使血液滲透壓下降，血液中的水分向周圍組織轉(zhuǎn)移，當(dāng)眼球內(nèi)組織水分增加，眼球屈光度發(fā)生改變，就會出現(xiàn)視物模糊。
一些老年老年糖尿病患者，尤其是有心血管合并癥的糖尿病患者，一旦出現(xiàn)明顯的心慌、出汗、手抖等低血糖癥狀，一定要及時檢測血糖及心電圖，在排除心源性因素的前提下，一定要及時補(bǔ)充碳水化合物，以迅速緩解低血糖癥狀，防止誘發(fā)心腦血管意外。
在糖尿病腎病早期，患者多無明顯自覺癥狀，少數(shù)患者可有尿泡沫多或夜尿增加，最有診斷價值的是尿微量白蛋白排泄增加，但普通尿常規(guī)檢查則完全正常，所以，定期尿微量蛋白檢測有助于發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病。
目前已知肥胖是2型糖尿病最重要的可逆轉(zhuǎn)危險因素，肥胖者應(yīng)使體重至少降低7%或更多，如能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重則更好。有資料顯示，若在成年時期能將體重控制在正常范圍內(nèi)，可使2型糖尿病發(fā)生率降低50%以上。
長期的高血糖，使患者的抵抗力下降，易并發(fā)各種感染，使病情難以控制，如輕微的足損傷可致潰瘍不愈，手術(shù)后傷口l難以愈合等。一旦發(fā)現(xiàn)有血糖增高的癥狀，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，早期診斷，早期治療，千萬馬虎不得。
大多數(shù)病人在發(fā)病早期都會出現(xiàn)疲乏無力，小腿沒力氣，活動耐力下降，買菜、做飯、走路等日常行為力不從心，老想歇著，以為肝功能出了問題，一查才發(fā)現(xiàn)血糖異常得高。
糖尿病的診斷為什么會滯后呢？可能與不夠重視先兆癥狀有關(guān)。部分糖友被診斷為糖尿病時，“三多一少”的癥狀其實(shí)并不典型，甚至有些糖友無任何自覺癥狀，僅在健康體檢或偶然化驗(yàn)時才發(fā)現(xiàn)血糖升高。
有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人，可有輕度至中度的貧血，用鐵劑治療無效。貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致，可能與長期限制蛋白飲食，氮質(zhì)血癥有關(guān)。
及早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的抑郁情緒非常重要。這需要患者家人及本人的關(guān)注。給以下每條癥狀以過去的兩周內(nèi)出現(xiàn)的頻率打分，完全不會=0分；好幾天=1分；一半以上的天數(shù)=2分；幾乎每天=3分。總分0-27分。
局部汗毛、趾甲、肌肉的異常變化，如患處汗毛減少或脫落，趾甲變厚或脆薄變形，修剪趾甲不當(dāng)則易引起甲溝炎，一些人足部肌肉、皮下組織萎縮，趾間關(guān)節(jié)彎曲形成爪形趾、足底雞眼或胼胝、足變畸形等。
預(yù)防眼部并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病人應(yīng)積極控制血糖、血壓、血脂、戒煙、定期進(jìn)行眼底檢查。注意，有視網(wǎng)膜病變的糖友要避免劇烈運(yùn)動，否則容易引起眼底出血，加重視網(wǎng)膜病變。
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