二甲雙胍對于二型糖尿病患者來說是一個非常重要的基礎(chǔ)藥物，由于其對空腹血糖控糖作用明顯，副作用小，因此一直以來被用作是二型糖尿病治療過程中的一線用藥。

　　兒童糖尿病以往主要以一型糖尿病為主，但隨著肥胖兒童的增加，兒童二型糖尿病的發(fā)生率也越來越高，單一直以來對于兒童二型糖尿病的藥物治療并沒有一個規(guī)范的指南。近日，美國兒科學(xué)會（AAP）聯(lián)合美國糖尿病學(xué)會（ADA）、兒童內(nèi)分泌學(xué)會（PES）、美國家庭醫(yī)師學(xué)會（AAFP）及美國營養(yǎng)與飲食學(xué)會（AND）公布了首個針對兒童與青少年的2型糖尿病管理指南?！吨改稀酚?013年1月28日在線發(fā)表于《兒科學(xué)》雜志。

　　二甲雙胍是兒童二型糖尿病一線藥物

　　過去兒科醫(yī)生處理的病例類型多為1型糖尿病，他們通常認(rèn)為2型糖尿病僅在成人中發(fā)生。隨著兒童肥胖率的日益增高，這種“成人病”在兒童中越來越多見。

　　新指南推薦在肥胖兒童中篩查2型糖尿病，鼓勵健康飲食并進行體育鍛煉，并指出部分兒童糖尿病患者需進行早期強化胰島素治療。

　　對于酮癥酸中毒、糖化血紅蛋白顯著升高或無法確定糖尿病分類的患兒，指南推薦其糖尿病確診時即開始胰島素治療。

　　對于所有患兒均推薦二甲雙胍作為一線治療藥物，同時進行生活方式調(diào)整（包括飲食與運動改變）。

　　指南推薦進行患兒血糖控制的監(jiān)測，以達(dá)到胰島素計劃、飲食與運動的推薦目標(biāo)。

（實習(xí)編輯：周家文）