不堪忍受牙痛折磨的張先生已年屆五十,發(fā)現(xiàn)自己有幾顆牙已經松動了,正準備拔掉鑲個假牙,但聽說糖尿病人不能輕易拔牙,而且種植牙齒也有很多禁忌,這讓他有些不知所措。重慶市第五人民醫(yī)院內分泌科主任王午喜、重慶市第五人民醫(yī)院內分泌科主任王午喜對該病例做了詳盡分析,并提醒廣大糖尿病患者拔牙要先降糖,并且盡量保住牙根。
高血糖讓牙齒很受傷
糖友的牙齒通常很“脆弱”,一不留神就會出現(xiàn)牙周炎、牙齒松動脫落、牙根面齲等,而這些口腔的“麻煩”往往和血糖波動有關。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加,同時唾液量減少,對牙齒沖洗自潔作用下降,易導致牙周病、齲齒增加。牙周病使牙齒的支持組織齒槽骨的骨質逐漸吸收消失,造成牙齒松動脫落。就像一棵根部沒有泥土培植的樹木,它再完美,也難以挺立。
糖友拔牙要先控制血糖
“由于糖尿病人拔牙后,發(fā)生感染的幾率高于正常人,所以我們在處理前都會詢問是否有糖尿病。”重慶市第九人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師楊皞說。
糖尿病人若準備拔牙,一定要先控制血糖,腹血糖以控制在8.88retool/L(160m9/dl)以下為宜。如果血糖過高,建議暫緩拔牙。重慶市第五人民醫(yī)院內分泌科主任王午喜提醒:“接受胰島素治療的糖友,拔牙最好在早餐后l~2時進行,此時藥物作用最佳。而并發(fā)有動脈粥樣硬化癥時,拔牙前后應使用抗菌藥物,通常術前用藥1天,術后用藥3天。
糖尿病人不適合做種植牙
牙齒出現(xiàn)問題后,都希望盡快進行修復,然而糖友鑲哪種牙好呢?“近年來流行種植牙,但糖尿病人卻不適合做。”楊暤介紹。如果是鑲烤瓷牙,牙根若沒有問題,應盡量保住,否則時間一長,常常會影響牙齒的穩(wěn)固性,造成牙齒松動、移位或錯頜,影響血糖降糖藥物的作用。若是老年糖友,并且牙齒已經多數(shù)脫落,建議最好佩戴假牙。
鑲牙后時刻保持口腔衛(wèi)生
裝上假牙之后,口腔的真菌感染率會增高,對糖友來說更是如此。楊皞指出,鑲牙后要注意口腔衛(wèi)生,適當做下牙齒操,如起床后進行牙齒空咬運30次或洗漱后,用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側,每次每面30次,以增強黏膜抵抗力。如果是活動的假牙,必須堅持每天晚上摘下假牙睡覺。“吃了酸、甜的食物后,馬上用弱堿性的水漱口,可以暫時糾正偏酸的口腔環(huán)境。”王午喜特別強調。
(實習編輯:黃俊達)
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對
健客價: ¥46適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價: ¥37捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥144本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價: ¥130適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥116適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運動,可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運動加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎上聯(lián)合應用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價: ¥78用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥52適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥151.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥25米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56本品適用于其他降糖藥無法達到血糖控制目標的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價: ¥30對于飲食控制與運動加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價: ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內部說明書)
健客價: ¥92用于單用飲食控制、運動療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價: ¥96本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146