自我國改革開放以來，隨著經(jīng)濟發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高，而文化、保健等素質(zhì)未能相應(yīng)提高，加上老齡化的影響，導(dǎo)致糖尿病患病率越來越高，催生出了一個年銷售規(guī)模約70億元的糖尿病用藥市場。在降糖藥中，除了胰島素依賴型的1型糖尿病產(chǎn)生了諾和靈等注射劑型大品牌外，占糖尿病患者多數(shù)的大量的2型糖尿病患者的需求也催生了大量的口服用降糖藥大品牌。亞莫利就是典型的降血糖首選藥物，亞莫利也叫格列美脲片。

　　亞莫利通用名為格列美脲片，亞莫利主要成份為格列美脲，它是第三代磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，同時提高周圍組織對胰島素的敏感性。這就是亞莫利的雙重作用機制。亞莫利與胰島素受體結(jié)合及解離的速度較格列本脲為快，較少引起較重低血糖，因此，要降血糖首先推薦亞莫利。亞莫利降糖藥，因其降糖療效能持續(xù)24小時以上，所以每天一次頓服即可。亞莫利口服后迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時服用對亞莫利的吸收無明顯影響，服后2～3小時達(dá)血藥峰值，口服4mg平均峰值約為300ng/ml，t1/2約5～8小時。但因為生理性的緩釋作用，所以每天只需服用一次。亞莫利在肝臟內(nèi)經(jīng)P450氧化物代謝成無降糖活性的代謝物，60%經(jīng)尿排泄，40%經(jīng)糞便排泄。

　　亞莫利適應(yīng)癥有以下三類：

　　1.亞莫利適用于控制飲食、運動療法及減輕體重均不能滿意控制血糖的2型糖尿??；

　　2.不適用于1型糖尿?。ɡ纾型Y酸中毒病史的糖尿病患者的治療）；

　　3.格列美脲片適用于糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅(qū)昏迷或昏迷的治療。

　　以下人員不適宜服用亞莫利：

　　1.對本品任何成份過敏者；

　　2.1型糖尿病、糖尿病昏迷、酮癥酸中毒、嚴(yán)重的腎臟或肝功能損害，對格列美脲、其它磺脲類、磺胺類或賦形劑過敏者不適宜用格列美脲片；

　　3．對于嚴(yán)重腎臟或肝功能損害的病人，應(yīng)改用胰島素治療；

　　4．格列美脲片禁用于妊娠和哺乳病人。

　　另外專家也提醒：亞莫利的劑量必須是足以達(dá)到目標(biāo)代謝控制的最低劑量。應(yīng)用本品治療過程中，必須定期測定血糖和尿糖水平。另外建議定期測定糖化血紅蛋白。如果發(fā)生如漏服的錯誤，不得通過之后服用更大劑量的藥物來糾正。

（實習(xí)編輯：黃俊達(dá)）