二甲雙胍(格華止)作為口服降糖藥大軍中的老將走過50個(gè)年頭，非但沒有被后來者所淘汰，反而歷久彌新，幾乎所有的糖尿病治療指南都將其列為2型糖尿病治療的一線用藥最新ADA(美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì))指南更是將二甲雙胍列為2型糖尿病治療的起始用藥和全程治療用藥。細(xì)數(shù)個(gè)中緣由，除了優(yōu)異的降糖效果、長(zhǎng)期的安全證據(jù)和良好的性價(jià)比．二甲雙胍的各種降糖外作用也是廣受青睞的原因之一。對(duì)于一專多能的稱號(hào)。格華止當(dāng)之無愧!
二甲雙胍(格華止)有效控制體重，胰島素治療的好伴侶2006年公布的ADOPT研究(糖尿病進(jìn)展試驗(yàn))結(jié)果顯示．在隨訪的5年中，二甲雙胍組體重得到長(zhǎng)期有效控制明顯優(yōu)于羅格列酮和格列本脲組。這與早期里程碑式的UKPDS研究(英國(guó)糖尿病前瞻性研究)的發(fā)現(xiàn)相同，再次證實(shí)了二甲雙胍控制體重的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?？刂企w重在2型糖尿病治療中顯得尤為重要，因?yàn)榉逝钟绕涫歉剐头逝?。不僅是2型糖尿病的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致心血管并發(fā)癥和死亡率增高以及出現(xiàn)其他健康問題的重要危險(xiǎn)因素。
格華止不單單是減輕體重，更重要的是降低體重中脂肪的比例增加瘦體重，從而增加基礎(chǔ)代謝率，減少熱量的過度儲(chǔ)存，提高糖尿病患者的體質(zhì)水平。
正因?yàn)槿绱?，格華止多年來一直被作為肥胖或超重的糖尿病患者的首選藥物，和非肥胖糖尿病患者的一線用藥．并貫穿整個(gè)治療的全程。此外，格華止被人們用來與胰島素聯(lián)合使用也是看中了它的這個(gè)優(yōu)勢(shì)，來減少胰島素治療所引起的體重增加。同時(shí)，兩者在作用機(jī)制上還存在協(xié)同作用，格華止可改善胰島素敏感性、減少肝糖輸出．而胰島素則直接補(bǔ)充外源性胰島素。臨床研究已證實(shí)，格華止聯(lián)用胰島素是一種較為理想的口服藥和胰島素聯(lián)合治療方案。改善血脂紊亂，給予心血管更多保護(hù)UKPDS以及此后的眾多研究都顯示，格華止能有效地改善大血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如在UKPDS中，與傳統(tǒng)治療組相比格糖尿病天地。
2型糖尿病治療的起始用藥，全程治療用藥”華止強(qiáng)化治療使糖尿病相關(guān)終點(diǎn)事件減少32％糖尿病相關(guān)死亡率降低42％．全因死亡率降低36％心肌梗死發(fā)生率降低39％。雖然磺脲類或胰島素治療組各終點(diǎn)事件發(fā)生率也有所下降，但卻不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此證明二甲雙胍能夠顯著降低2型糖尿病患者致死性和非致死性心血管事件的發(fā)生危險(xiǎn)。
那么，二甲雙胍為何能更好地保護(hù)心血管呢7除了有效降糖、改善胰島素敏感性和控制體重以外，二甲雙胍還具有其他方面的優(yōu)勢(shì)因而對(duì)糖尿病患者的心血管有了更多保護(hù)。
臨床應(yīng)用過程中還被開發(fā)出了很多新的用途這也再次印證了那句話一事實(shí)勝于雄辯。第一種被美國(guó)、歐盟批準(zhǔn)用于治療10歲以上青少年2型糖尿病的口服藥，將適應(yīng)人群從成而安全的治療選擇．而相比于胰島素，二甲雙胍更易被妊娠期糖尿病婦女所接受。目前我們還需要等待進(jìn)一步的隨訪數(shù)據(jù)來證實(shí)長(zhǎng)期安全性。
這些用途都是醫(yī)生和科研人員在不斷的實(shí)踐摸索中發(fā)現(xiàn)和證實(shí)的，有些還需要進(jìn)一步的研究。作為全球應(yīng)用最廣泛的El服降糖藥能夠暢銷全球的二甲雙胍品牌只有中美上海施貴寶公司出品的格華止，它同時(shí)也是國(guó)內(nèi)外研究中最常選用的二甲雙胍產(chǎn)品。
我們相信，隨著越來越廣泛的應(yīng)用二甲雙胍一定會(huì)在更多治療領(lǐng)域做出貢獻(xiàn)!
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥281.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥37.5適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥151.對(duì)于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥27.51.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥39.9用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥181.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥211.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥121.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥14用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者。不但有降血糖作用，還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用，較各自的效果更好。
健客價(jià)： ￥31用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥14
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