糖尿病前期率近五成是虛驚？

2014-10-04 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。糖尿病前期一般沒有癥狀，所以糖尿病高危人群應(yīng)注意時(shí)常監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)血糖升高傾向，從而盡早治療。

　　近期，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授等發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的《中國(guó)成人糖尿病流行與控制現(xiàn)狀》研究顯示，中國(guó)18歲及以上成人糖尿病前期率為50.1%，中國(guó)18歲及以上成人中約有4.934億糖尿病前期人群。此新聞一出，立即引起國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界高度重視，同時(shí)也有人指出，中國(guó)糖尿病前期率近五成采用的是美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)數(shù)據(jù)其實(shí)只是虛驚一場(chǎng)，然而事實(shí)果真如此嗎？

　　何為糖尿病前期

　　糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之間的一種狀態(tài)，被認(rèn)為是糖尿病的必經(jīng)階段，是糖尿病的預(yù)警信號(hào)。糖尿病前期一般沒有癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，所以糖尿病高危人群應(yīng)注意時(shí)常監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)血糖升高傾向，從而盡早治療。

　　糖尿病高危人群包括但不限于以下12種情況：1.年齡≥40歲；2.葡萄糖調(diào)節(jié)受損史；3.超重，肥胖，中心型肥胖；4.久坐；5.II型糖尿病家族史；6.巨大兒生產(chǎn)史或妊娠期糖尿病病史；7.高血壓；8.血脂異常；9.動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病；10.一過性的類固醇性糖尿病病史；11.多囊卵巢綜合征患者；12.長(zhǎng)期接受抗精神病藥物和抗抑郁癥藥物治療者。

　　美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)太嚴(yán)格導(dǎo)致患病率大增

　　目前國(guó)內(nèi)糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：（1）糖化血紅蛋白大于或等于6.5%；（2）空腹血糖大于或等于7.0mmol/L；（3）餐后兩小時(shí)血糖大于或等于11.1mmol/L；（4）在伴有典型高血糖或高血糖危象癥狀的患者隨機(jī)血糖大于或等于11.1mmol/L。

　　因此，有人指出，寧光教授等的研究中驚人的糖尿病前期率50.1%（過去的數(shù)字是15.5%）主要是采納了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）2010年標(biāo)準(zhǔn)，即空腹血糖≥5.6和/或餐后2小時(shí)血糖≥7.8和/或糖化血紅蛋白≥5.7（國(guó)內(nèi)不包括此項(xiàng)）。這診斷標(biāo)準(zhǔn)比國(guó)內(nèi)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)更“嚴(yán)格”，使糖尿病前期患病率數(shù)字大增。

　　長(zhǎng)期空腹血糖>5.6mmol/L即出現(xiàn)明顯的微血管損害

　　事實(shí)上，有專家指出，長(zhǎng)期空腹血糖>5.6mmol/L即出現(xiàn)明顯的微血管損害，因此不存在標(biāo)準(zhǔn)太于嚴(yán)格的說法。我們知道，高血糖對(duì)微血管產(chǎn)生的損害，從而導(dǎo)致的微血管并發(fā)癥是糖尿病的重要危害，目前降低血糖的主要原因也是為了降低微血管并發(fā)癥。

　　另一方面，中國(guó)人吃主食多，若無足夠運(yùn)動(dòng)，肌肉力量差，餐后血糖容易高企。雖然標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)了些，卻是基于更好地防控原則，因此，決不能以“標(biāo)準(zhǔn)太高”而慶幸“糖尿病前期率近五成”的調(diào)查是虛驚一場(chǎng)。

（實(shí)習(xí)編輯：黃加振）