對(duì)常規(guī)的胰島素治療無效的1型糖尿病患者，異體胰島移植是有效的治療方法。Shapiro等人最近報(bào)告了9個(gè)移植中心采用艾德蒙頓(Edmonton)方案的胰島移植臨床結(jié)果。（NatClinPractEndocrinol&Metab2007,3:6）
這些研究一共納入36例胰島素治療無效的1型糖尿病患者接受ABO血型相配的胰島細(xì)胞移植。移植1年內(nèi)共有16例患者可擺脫對(duì)胰島素的依賴，10例患者具有部分胰島功能，其余10例移植的細(xì)胞功能完全喪失。然而到第二年底，僅有5例患者繼續(xù)維持不依賴胰島素。并發(fā)癥主要和免疫抑制劑的使用有關(guān)（如口腔潰瘍，貧血和白細(xì)胞減少癥）。此外，腎功能下降也不容忽視。
2000年，艾德蒙頓阿爾伯特大學(xué)的研究人員報(bào)告，7例接受異體胰島細(xì)胞肝內(nèi)移植的1型糖尿病患者在移植后一年內(nèi)均擺脫了對(duì)胰島素的依賴。這是一個(gè)巨大的成功。成功的原因是多方面的，如胰島分離技術(shù)的改進(jìn)，胰島數(shù)量的增加，移植后不使用糖皮質(zhì)激素，他克莫司劑量的減少，以及西羅莫司(sirolimus)劑量的增加。2001年成立了CITR（CollaborativeIsletTransplantRegistry），以便對(duì)各個(gè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的胰島移植進(jìn)行統(tǒng)一的登記和分析。在選擇移植對(duì)象時(shí)，每個(gè)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。一些機(jī)構(gòu)選擇的是不自覺性低血糖患者，另一些機(jī)構(gòu)則選擇合并腎衰需同時(shí)進(jìn)行腎移植的患者。CITR的成立無疑為更科學(xué)，更客觀地評(píng)價(jià)艾德蒙頓方案奠定了基礎(chǔ)。在CITR最近公布的數(shù)據(jù)中，65例患者中有44例（68%）在移植一年內(nèi)不再需要注射胰島素，比2005年公布的結(jié)果提高了18.6%。但遺憾的是，5年內(nèi)不需注射胰島素的患者不到10%。不過，5年后仍有80%可檢測出C-肽，說明還有殘留胰島細(xì)胞。而且這些患者雖然需恢復(fù)注射胰島素，但他們的血糖都控制得很好，不自覺低血糖的發(fā)生率也較低。
但是CITR的報(bào)告同時(shí)也指出，胰島移植的不良反應(yīng)還是不容忽視的。累計(jì)到2006年，一共發(fā)生了186起嚴(yán)重的不良事件。其中42%和移植手術(shù)有關(guān)，30%和免疫抑制劑的使用有關(guān)?？傮w上94%的嚴(yán)重不良事件得到控制，未留下不良后果，但是60.2%的嚴(yán)重不良事件需要住院治療。對(duì)于1型糖尿病患者，血糖的有效控制有益于腎功能的保持。但在邁阿密移植中心，卻有5例患者從微量白蛋白尿(microalbuminuria)進(jìn)展到大量白蛋白尿（macroalbuminuria）。目前專家認(rèn)為，對(duì)于在4-5年內(nèi)必須有效控制血糖的患者，即有效控制血糖能使他們明顯獲益者，胰島移植是值得的。目前看來，它并非適合所有的1型患者。
針對(duì)目前可移植胰島數(shù)量受到限制，研究人員提供了一些設(shè)想以開發(fā)出其它能分泌胰島素的細(xì)胞。如誘導(dǎo)干細(xì)胞向β細(xì)胞分化，尋找能刺激β細(xì)胞增殖或分泌胰島素的藥物，開發(fā)新的免疫抑制劑，減少移植相關(guān)不良反應(yīng)。
（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥719養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。 對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià)： ￥78滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥27用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥22益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30用于2型糖尿病。單一服用本品，并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng)，可控制2型糖尿病患者的血糖。對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物，而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物，且血糖控制不佳的患者，本品不可替代原抗糖尿病藥物，則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。飲食控制是2型糖尿病治療的措施之一。限制熱量、減輕體重和增加運(yùn)動(dòng)均有助于提高胰島素的敏
健客價(jià)： ￥50滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥5.5
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