2型糖尿病可能由小腸功能紊亂所致

2014-09-29 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病外科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家紐約教會(huì)醫(yī)院的Rubino博士研究發(fā)現(xiàn)，小腸可能在糖尿病發(fā)病機(jī)制中有重要的作用。

　　糖尿病外科學(xué)領(lǐng)域權(quán)威專家紐約教會(huì)醫(yī)院的Rubino博士研究發(fā)現(xiàn)，小腸可能在糖尿病發(fā)病機(jī)制中有重要的作用。（DiabetesCare.2008.31:S290）

　　以往已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，手術(shù)改變糖尿病動(dòng)物模型的胃腸道通路后，不論體重是否下降，動(dòng)物的糖尿病都能緩解。該研究是通過胃腸旁路手術(shù)，繞過上段小腸（十二指腸和空腸）來控制糖尿病。當(dāng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不通過糖尿病動(dòng)物的上段小腸時(shí)，糖尿病就緩解了，其機(jī)制尚不清楚。在有食物通過上段小腸時(shí)，會(huì)產(chǎn)生腸促胰島素（incretin）等胃腸道激素，再刺激胰島素的產(chǎn)生。Rubino推測(cè)在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過上段小腸時(shí)同樣會(huì)激發(fā)一個(gè)反相調(diào)節(jié)機(jī)制，可降低胰島素的分泌和作用。健康人腸促胰島素和抗腸促胰島素因子相互平衡，保持血糖水平的正常，而在某些患者體內(nèi)十二指腸和空腸可能產(chǎn)生過多的抗腸促胰島素，從而減少了胰島素的分泌并阻斷胰島素的作用，最后導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生。胃腸旁路手術(shù)，把上段小腸排除在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過途徑之外，異常產(chǎn)生的抗腸促胰島素水平下降，糖尿病也隨之好轉(zhuǎn)。

　　現(xiàn)今，多數(shù)糖尿患者不推薦進(jìn)行手術(shù)治療，減肥手術(shù)也只能用于嚴(yán)重肥胖的患者。Rubino博士認(rèn)為，胃腸旁路手術(shù)可不僅用于肥胖患者，對(duì)糖尿病患者也將產(chǎn)生顯著療效。他們將開展臨床試驗(yàn)進(jìn)行進(jìn)一步的研究，這是糖尿病歷史上空前的好消息。

（實(shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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