目的:視網(wǎng)膜微血管的白細胞粘附在糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)的發(fā)病中起著實質(zhì)性地作用。本研究目的在于觀察Rho/ROCK通路在糖尿病微血管病變發(fā)病過程中的作用,以及法舒地爾(一種選擇性ROCK抑制劑)潛在的治療作用。
研究設計與方法:檢查大鼠的視網(wǎng)膜局部組織RhoA/ROCK定位和Rho活性。觀察玻璃體內(nèi)給予法舒地爾對于視網(wǎng)膜eNOS以及MYPT-1磷酸化、ICAM-1表達、白細胞粘附、以及大鼠眼部的內(nèi)皮功能損害的影響。定量化地測量那些取自于DR患者、以及取自無糖尿病的健康對照者的白細胞,對體外培養(yǎng)的微血管內(nèi)皮細胞的粘附性。通過測量粘附中性粒細胞的數(shù)量及TUNEL陽性內(nèi)皮細胞的方法,觀察法舒地爾對內(nèi)皮功能的保護作用。
結(jié)果:RhoA和ROCK主要定位在視網(wǎng)膜微血管。視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,可觀察到其Rho顯著高表達。玻璃體內(nèi)給予法舒地爾顯著地增加了eNOS的磷酸化,并且降低了MYPT-1的磷酸化,ICAM-1的表達,白細胞粘附,以及糖尿病鼠的視網(wǎng)膜內(nèi)皮組織的損傷。DR患者的中性粒細胞顯示了對于體外培養(yǎng)的內(nèi)皮細胞的非常高的粘附性,并引起了內(nèi)皮細胞凋亡,而法舒地爾能夠顯著地降低這種效應。通過阻遏Fas-FasL的交互作用,可防止內(nèi)皮細胞的凋亡。法舒地爾對于內(nèi)皮細胞凋亡的保護效應,可顯著地被L-NAME(一種NOS抑制劑)所逆轉(zhuǎn),同時中性粒細胞的粘附性不被改變。
結(jié)論:在糖尿病視網(wǎng)膜微血管病變的發(fā)病過程中,Rho/ROCK通路起到了重要的作用。法舒地爾通過抑制中性粒細胞的粘附、降低中性粒細胞引起的內(nèi)皮損傷而起到保護血管內(nèi)皮的作用。對于ROCK的抑制,可能會成為糖尿病視網(wǎng)膜病變管理的一個新策略,尤其是在病變早期階段。
(實習編輯:黃俊達)
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健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
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健客價: ¥40滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43