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哪些糖友適合用GLP-1等新藥?

2014-09-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:GLP-1類似物與DPP-4抑制劑這類新藥上市后,很多患者都對這類藥物的作用及用法不甚明了。那么,究竟這類新藥是如何起作用的,又有哪些糖友適合使用呢?

  GLP-1類似物與DPP-4抑制劑這類新藥上市后,很多患者都對這類藥物的作用及用法不甚明了。那么,究竟這類新藥是如何起作用的,又有哪些糖友適合使用呢?

  首先,就降糖機(jī)制來說,GLP-1是腸促胰素中的一種,其主要成分是胰高糖素樣肽。與常規(guī)降糖藥物不同的是,它發(fā)揮刺激胰島β細(xì)胞胰島素分泌的作用需要有葡萄糖介導(dǎo),也就是只在血糖高的情況下起作用,這樣可以有效避免低血糖狀況的發(fā)生。此外,它還對胰島β細(xì)胞有一定的保護(hù)作用,促進(jìn)胰島β細(xì)胞增殖,增加胰島β細(xì)胞數(shù)量;第三,GLP-1可以抑制胰高血糖素的分泌,有效減少肝葡萄糖的輸出,進(jìn)而降低血糖;第四,可改善外周組織對胰島素的敏感性;第五,這類藥物可延緩胃內(nèi)容物的排空,進(jìn)而減少患者的食欲,對患者減輕體重大有裨益。

  由于這類新藥特有的降糖機(jī)制,主要適用于2型糖尿病患者,有一定的自身胰島功能但口服降糖藥效果不好的患者。由于該藥最大的特點(diǎn)是患者血糖降低的同時(shí)體重也減少,因此,亦適用于肥胖度較高、控制飲食比較困難的病人,可有效抑制食欲和攝食量,協(xié)助減肥。由于GLP-1類似物只能皮下注射,選擇該新藥的患者需要有可以接受注射治療的心理狀態(tài)。當(dāng)然,GLP-1類似物的注射與胰島素的注射不同,其注射劑量已經(jīng)固定,不需要根據(jù)血糖的具體情況進(jìn)行調(diào)整,使用起來比較簡單。DPP-4抑制劑則可口服,由于其主要作用是抑制GLP-1的分解,延長它的作用時(shí)間。因此,一般適合GLP-1類似物的患者也適合DPP-4抑制劑。

  當(dāng)然,這類新藥也有一定的副作用。GLP-1類似物副作用主要是胃腸道副作用;DPP-4抑制劑的副作用有上呼吸道感染、咽痛、頭痛及腹瀉。有胃腸道疾病、高膽固醇、急性胰腺炎以及腎功能不全的患者要慎用。

(實(shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))

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