大多數(shù)糖尿病患者知道血糖控制是治療糖尿病的關鍵,而對于糖化血紅蛋白檢測這一評估血糖控制好壞的金標準,很多病友卻不知道。據(jù)IMPROVE項目全球調查調查顯示,有51%的糖尿病患者表示他們從來沒有聽說過糖化血紅蛋白;在中國,只有10%的醫(yī)師認識到糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的重要標準。四川大學華西醫(yī)院內分泌科童南偉教授近日在接受記者采訪時表示,血糖水平控制不力是導致糖尿病及其并發(fā)癥的患病率居高不下的主要原因之一。
據(jù)介紹,目前糖尿病患者常用的血糖監(jiān)測指標有空腹血糖和餐后血糖。由于這兩種測試方法只能反映瞬時血糖水平變化,需長期反復監(jiān)測才能綜合反映患者的血糖水平。
近年來,糖化血紅蛋白(HbA1C)的檢測日益受到臨床重視。童教授介紹,糖化血紅蛋白是指血液中和葡萄糖結合了的那一部分血紅蛋白。糖化血紅蛋白水平反映的是在檢測前120天內的平均血糖水平,而與抽血時間,病人是否空腹,是否使用胰島素等因素無關,被譽為評估血糖控制好壞的金標準。
糖化血紅蛋白的測定結果以百分率表示,指的是和葡萄糖結合的血紅蛋白占全部血紅蛋白的比例。非糖尿病患者的糖化血紅蛋白的水平為4%-6%;許多研究,發(fā)現(xiàn)糖尿病患者如能將糖化血紅蛋白水平降低至8%以下,糖尿病的并發(fā)癥將大大降低;如果糖化血紅蛋白>9%,說明患者持續(xù)性高血糖,會發(fā)生糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等并發(fā)癥,并有可能出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性合并癥。
專家建議:如果糖尿病患者血糖控制已達標準,并且血糖控制狀態(tài)較為平穩(wěn),每年至少應該接受2次糖化血紅蛋白檢測;對于那些需要改變治療方案,或者血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定的患者,還有正在進行胰島素治療的患者,應該每三個月進行一次糖化血紅蛋白測定。
(實習編輯:謝運勝)
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