糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，也是發(fā)達(dá)國(guó)家終末期腎臟疾病的主要病因。以往的研究提示，多項(xiàng)危險(xiǎn)因素與糖尿病腎病的發(fā)生有關(guān)，包括低出生體重、內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂、吸煙、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、肥胖、高血糖和高血壓。最新的研究提示，糖尿病患者炎癥指標(biāo)的升高與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展有關(guān)。但是，由于這些研究均為橫斷面研究，因此，炎癥指標(biāo)與糖尿病腎病之間的因果關(guān)系尚不清楚。

　　為此，來(lái)自日本天理市醫(yī)院內(nèi)分泌科的Yasuaki Hayashino教授及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了意向研究，探討基線血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2014年08月28日的Diabetes Care雜志上。

　　Hayashino教授等分析了日本糖尿病登記中心2518例2型糖尿病患者的縱向數(shù)據(jù)。利用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型，并校正潛在混雜因素后，評(píng)估基線血清hs-CRP水平與患者1年后糖尿病腎病發(fā)生或發(fā)展之間的獨(dú)立相關(guān)性。

　　該研究中，患者平均年齡為66.1歲，平均BMI為24.6kg/m2，平均HbA1c水平位7.5%。Hayashino教授發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者基線血清hs-CRP水平與基線尿白蛋白/肌酐比值顯著相關(guān)。血清hs-CRP水平位于第二四分位、第三四分位和第四四分位患者，從正常白蛋白尿進(jìn)展至微量白蛋白尿的多元校正風(fēng)險(xiǎn)比分別為1.31、1.55和1.57，提示血清hs-CRP水平與糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)間呈線性相關(guān)。此外，該研究未發(fā)現(xiàn)hs-CRP水平與糖尿病腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)之間有明顯相關(guān)性。

　　該研究提示，2型糖尿病患者血清hs-CRP水平與糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，但與糖尿病腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)。Hayashino教授指出，我們的研究結(jié)果顯示，血清hs-CRP水平可用于預(yù)測(cè)2型糖尿病患者未來(lái)糖尿病腎病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

(責(zé)任編輯：小慈)