女性糖尿病患者在月經(jīng)期間由于體內(nèi)激素水平變化,易心情煩躁、易怒,這些不良情緒都是造成血糖不穩(wěn)定的因素,特別有痛經(jīng)時,會引起腎上腺素分泌增多,導(dǎo)致血糖升高。此時,只需要適當增加胰島素用量就可以,等過了這個時期,患者能很快恢復(fù)正常。
糖尿病經(jīng)期前后血糖容易波動
在對糖尿病婦女的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),部分病人經(jīng)期胰島素抵抗性增加,約60%的患者血糖升高,需增加降糖藥,注射胰島素的糖尿病婦女,這幾天則要增加胰島素2—4單位/日,以使血糖平穩(wěn)。月經(jīng)過后,血糖又回到原有水平,降糖藥和胰島素的用量會隨之減少。這是什么原因呢?
這與女性體內(nèi)激素水平的變化密切相關(guān)。雌激素能增加胰島素的敏感性,也就是說,它在血中濃度升高時,能增加身體對胰島素的利用;反之,當雌激素濃度下降時,身體對胰島素的利用減少,出現(xiàn)胰島素抵抗。雌激素、黃體酮在經(jīng)前降低,月經(jīng)來潮后逐漸升高,以促使子宮內(nèi)膜增生,為孕育胚胎做好準備。如果沒有受孕,它們在月經(jīng)來潮前1—2天迅速下降。體內(nèi)雌激素水平迅速下降,也使得胰島素敏感性下降。因此,月經(jīng)來潮時,導(dǎo)致女性經(jīng)期血糖輕度升高。
這種改變可見于1型糖尿病及2型糖尿病女患者,其中1型更明顯。另外,經(jīng)期婦女體質(zhì)較差,抵抗力減弱,容易生病,且情緒波動大,都會使血糖波動。但不必緊張,只要經(jīng)期前后注意監(jiān)測血糖,調(diào)整生活與心情,酌情增減藥物,就能把血糖控制住。
糖尿病婦女在經(jīng)期使用胰島素的注意事項
糖尿病人行經(jīng)前幾天,血糖波動較大,血糖增高,尿糖增多。此時病人的胰島素用量需要增多。在增加胰島素劑量的同時必須設(shè)法防止低血糖出現(xiàn)。多數(shù)患者在行經(jīng)前幾天通過少吃多餐,不改變胰島素的用量,血糖也可控制得較好。行經(jīng)后病情穩(wěn)定。胰島素用量又要恢復(fù)行經(jīng)前的劑量。
糖尿病經(jīng)期千萬發(fā)燒
由于糖尿病患者本身免疫能力弱,易發(fā)生尿路感染、肺炎等,而這些感染會引起患者發(fā)燒,使血糖升高。經(jīng)期女糖友發(fā)燒時,會導(dǎo)致血糖一直居高不下,這樣又會加重感染,造成惡性循環(huán),嚴重時可以引發(fā)其他嚴重的糖尿病并發(fā)癥。
所以,患者在這些特殊時期要增加營養(yǎng)的攝入,及時檢測血糖,只要發(fā)現(xiàn)血糖升高了,趕緊調(diào)整藥物用量,但增加的藥物用量需要根據(jù)當時血糖變化幅度,詢問醫(yī)生后再做調(diào)整。
另外,要注意,如果患者經(jīng)期發(fā)燒是由細菌感染引起,除控制好血糖外,要及時使用一些抗生素配合治療。
(實習編輯:李智翔)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
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