寧大附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師毛玉山及他的團(tuán)隊(duì)2012年對寧波市針對7532名40歲以上中老年人群的糖尿病防治現(xiàn)狀做了調(diào)查,報(bào)告顯示,糖尿病總體患病率為10.1%,治療率為63.0%。換言之,750余名病人中,近四成人根本不用藥!
擔(dān)心藥物有副作用,所以停藥減藥
30歲的涂先生一年前突然昏迷入院,一查是糖尿病酮癥酸中毒。之后幾個(gè)月,涂先生就很聽醫(yī)生的話,飲食嚴(yán)格控制,運(yùn)動(dòng)一周三次,藥也每天定時(shí)定量服用。半年后,血糖恢復(fù)到了正常水平,涂先生很高興,逢人就說自己的糖尿病治好了。飲食和運(yùn)動(dòng)松懈了,藥更是不吃了。
一年后,涂先生突然消瘦,一個(gè)月里掉了10多斤肉,還總是口渴,前不久再次昏迷入院搶救,和上次一樣,也是糖尿病酮癥酸中毒,他的餐后血糖,是正常人的3倍!
57歲的陳師傅則是憑感覺控制血糖。在患病的20多年里,他感覺好了,就放開肚子吃,感覺差了,就收斂點(diǎn),家里人也根據(jù)他的胃口判斷他的病情。前不久,陳師傅并發(fā)了皮膚感染,患處就像一個(gè)個(gè)壓瘡,潰爛流膿,很是受罪。醫(yī)生說,再發(fā)展下去就可能引起敗血癥了,那可是有生命危險(xiǎn)的。
門診中,不用藥或不規(guī)范用藥的病人還有很多,部分人出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,有玻璃體出血近乎失明的,有肝腎損傷的,還有因糖尿病足而面臨截肢的。被問及之前為什么不好好吃藥時(shí),多數(shù)人的回答都是,擔(dān)心藥物有副作用,能少吃就少吃,能不吃就不吃。對此,毛醫(yī)生頻頻搖頭:“很多病人都有這樣的想法,只知道是藥三分毒,卻不知道養(yǎng)病如養(yǎng)虎。”
治療糖尿病“一駕馬車”也不能少
夏冬霞是寧大附院內(nèi)分泌科的專科護(hù)士,同時(shí)也是中國糖尿病教育師。她經(jīng)常出入社區(qū)和敬老院,向大家介紹防治糖尿病的“5駕馬車”,即飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測和糖尿病知識(shí)宣教。“我發(fā)現(xiàn)很多人不關(guān)心藥物治療,而是寄望于其他4駕‘馬車’。”夏冬霞說,“事實(shí)上,5駕馬車,一駕也不能少,光吃藥不行,不吃藥更不行。”
毛醫(yī)生則表示,確實(shí)會(huì)有新發(fā)、癥狀較輕的病人,在糖尿病初期,通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法,就能讓血糖回到正常水平并維持一段時(shí)間,醫(yī)學(xué)上將這段時(shí)間稱為糖尿病的“蜜月期”。就在這段時(shí)間,許多病人會(huì)自行停藥,每天也不監(jiān)測血糖了。再發(fā)病的時(shí)候,情況就和之前不一樣了。有的病人,血糖高到吃藥已經(jīng)不管用了,要注射胰島素了。可以說,病情升級了。
專家提醒,以目前的醫(yī)療水平,糖尿病是無法根治的。比糖尿病可怕得多的,是糖尿病的并發(fā)癥??刂蒲?,就是為了避免各種并發(fā)癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,是控制血糖的有效途徑和必要途徑。這些都是糖尿病的基礎(chǔ)知識(shí),大家對此要有清楚的認(rèn)識(shí),也要懂得,慢病管理是不能偷懶的。
糖尿病患者不能隨意減藥停藥,對于糖尿病患者來說,在飲食上需要很小心,在生活中也要細(xì)心地照料,藥品不離身,甚至有時(shí)候還得忍受別人懷疑和鄙視的眼光,所以有些糖尿病患者不能堅(jiān)持治療。糖尿病患者要管住嘴邁開腿,學(xué)習(xí)關(guān)于糖尿病的相關(guān)知識(shí),為糖尿病的治療保駕護(hù)航!
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(責(zé)任編輯:小慈)
適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺酰脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥15適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥14利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥62用于2型糖尿病。單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對
健客價(jià): ¥46適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥37捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥144本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥148本品是含有膳食纖維的特殊全營養(yǎng)液體制劑,主要適用于糖尿病患者。
健客價(jià): ¥130適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥9.9單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià): ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià): ¥25本品僅適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。 單一服用本品,并輔以飲食控制和運(yùn)動(dòng),可控制2型糖尿病患者的血糖。 對于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服本品或單一抗糖尿病藥物,而血糖控制不佳的2型糖尿病患者,本品可與二甲雙胍或磺酰脲類藥物聯(lián)合應(yīng)用。對服用最大推薦劑量二甲雙胍或磺酰脲類藥物,且血糖控制不佳的患者,本品不可替代原抗糖尿病藥物,則需在其基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用。 飲食控制是2型糖尿病治療的措施
健客價(jià): ¥78用于單用飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥521.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥25米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56本品適用于其他降糖藥無法達(dá)到血糖控制目標(biāo)的2型糖尿病患者。詳見說明書。
健客價(jià): ¥30對于飲食控制與運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類藥物未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥16本品可作為單藥治療,或與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上用于2型糖尿病患者改善血糖控制。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價(jià): ¥92