目前認(rèn)為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病其實質(zhì)是由于免疫破壞胰島β細(xì)胞引起的胰島素缺乏性糖尿病。特點(diǎn)是相對于1型來講,由于其胰島細(xì)胞破壞緩慢而延至成人25~34歲左右才發(fā)病;相對2型糖尿病,這類病人比較消瘦或者低體重,體重指數(shù)(BMI)<21,一般發(fā)病半年后自發(fā)酮癥酸中毒,磺脲類口服降糖藥繼發(fā)失效,空腹血C肽0.3nmol/L和(或)胰高糖素刺激后(或餐后2小時)<0.6nmol/L。臨床結(jié)合谷氨酸脫羧酶抗體(GADAb)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)及胰島素自身抗體(IAA)聯(lián)合檢測,排除線粒體基因突變糖尿病及年輕的成年發(fā)病型糖尿病(MODY)的情況下,可以確診為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。這種糖尿病多發(fā)生于應(yīng)激情況下,如嚴(yán)重感染,創(chuàng)傷后被迅速暴露出來。
認(rèn)識成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病的意義在于:一旦確定應(yīng)即刻應(yīng)用胰島素,加用免疫抑制劑,如小劑量的環(huán)孢素A或者雷公藤多苷片,目的在于阻止自身免疫介導(dǎo)的胰島β細(xì)胞的損傷,促進(jìn)胰島修復(fù),延緩胰島素依賴階段的出現(xiàn),達(dá)到良好的代謝控制,減少慢性并發(fā)癥。否則若再用刺激胰島素分泌的磺脲類藥物如達(dá)美康、美吡達(dá)等會使可能殘剩的部分胰島細(xì)胞遭到徹底破壞,造成更嚴(yán)重的損害,所以勿用磺脲類降糖藥治療成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病。
(實習(xí)編輯:李智翔)
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719滋補(bǔ)強(qiáng)身。
健客價: ¥3990大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,益氣攝血,用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血。崩漏下血。
健客價: ¥998補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于氣虛陰虧,內(nèi)熱,咳喘痰血,虛熱煩倦,消渴,口燥咽干。
健客價: ¥820供行動困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價: ¥136養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價: ¥198大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血;心力衰竭,心原性休克。
健客價: ¥860大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血;心力衰竭,心原性休克。
健客價: ¥6900大補(bǔ)元?dú)猓瑥?fù)脈固脫,益氣攝血。用于體虛欲脫,肢冷脈微,氣不攝血,崩漏下血;心力衰竭,心原性休克。
健客價: ¥1500適用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床輸液時針體及輸液導(dǎo)管固定,傷口敷料固定及其它醫(yī)療用品固定用。
健客價: ¥90滋陰補(bǔ)腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13