“糖尿病是一個緩慢的發(fā)展過程,從血糖值正常,到‘糖調(diào)節(jié)受損’,再發(fā)展至糖尿病時期,平均發(fā)病過程需要10-15年。而此期間,積極防治大有可為空間。”楊華章教授說。目前學界權(quán)威觀點認為,糖尿病是須終身治療的疾病,但處在“糖調(diào)節(jié)受損”階段,通過積極干預,令血糖恢復到正常水平是完全有可能的。因此,“糖尿病后備軍”應該充滿信心,積極備戰(zhàn)。
確認糖尿病的各發(fā)展階段的指標,是我們亮起警戒黃燈的參考。按照世界衛(wèi)生組織頒布的標準,正常人空腹血糖應低于6.1毫摩爾/升,餐后2小時血糖低于7.8毫摩爾/升。如果空腹血糖≥7.0毫摩爾/升,餐后2小時血糖≥11.1毫摩爾/升,則達到糖尿病診斷標準。而這兩個階段之間,即空腹血糖在6.1-6.9毫摩爾/升,或餐后2小時血糖在7.8-11.0毫摩爾/升,則為“糖調(diào)節(jié)受損”,也稱作糖尿病前期。
值得注意的是,即便體檢報告中,有關(guān)血糖的各項指標皆在正常之內(nèi),還須特別留意空腹血糖數(shù)值。
近年來,美國有關(guān)研究顯示,當空腹血糖高于5.6毫摩爾/升,人體內(nèi)胰島素分泌已開始受影響,因此美國將正常人的空腹血糖標準降低至5.6毫摩爾/升。中國雖仍沿用世衛(wèi)組織的舊標準,但楊華章教授提醒市民,凡是體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過5.6毫摩爾/升,仍應列作糖尿病的“高危人群”,進行糖尿病篩查,盡早防治糖尿病。
在安全與危險之間
“自2000年至今,中國糖尿病發(fā)病人數(shù)一直排在全球第2位。根據(jù)上海2003年的調(diào)查數(shù)據(jù),糖尿病患者占成年人的11.4%,而糖調(diào)節(jié)受損人群占了成年人的11.7%。但人們對于糖尿病的認識還遠遠不夠,這是目前糖尿病在中國的嚴峻情況。”楊華章教授說,“如果不及時進行干預,調(diào)整生活方式,‘糖調(diào)節(jié)受損’者會以每年10%的速度轉(zhuǎn)變成2型糖尿病,并容易引發(fā)心腦血管疾病。因此‘糖調(diào)節(jié)受損’者往往被視為糖尿病‘后備軍’。而大多數(shù)2型糖尿病都是先由餐后血糖升高發(fā)展而成。”
有關(guān)研究表明,在糖尿病“后備軍”中,餐后2小時血糖高于正常但空腹血糖正常的(即IGT)約占70%,而空腹血糖高于正常而餐后2小時血糖正常的(即IFG)占了不到20%,而空腹血糖與餐后2小時血糖同時高于正常的(即IFG+IGT)只有約10%。
盡管微血管病變往往出現(xiàn)在糖尿病患者中,但在糖尿病前期的IGT階段,發(fā)生大血管病變?nèi)绺哐?、高血壓、冠心病等疾病的危險性仍明顯增加。2005年,中國52家大醫(yī)院聯(lián)合進行的“中國心臟調(diào)查”顯示,80%的冠心病患者合并高血糖,其中有32%是患病前已證實患有糖尿病,17%為新增糖尿病,只有20%為血糖正常者。
所以,積極干預“糖調(diào)節(jié)受損”,除了可以防止糖尿病的發(fā)生,亦可以減少大血管疾病的發(fā)生。這是一個介乎于安全與危險之間的重要階段。
(實習編輯:李智翔)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價: ¥158滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價: ¥18.5