醫(yī)生和患者都知道,糖尿病和其他疾病相比有其自身的特點,它無論是在發(fā)病機制,疾病后期的環(huán)境狀況,慢性并發(fā)癥的程度以及臨床表現(xiàn)來說都是千差萬別的。教授強調(diào)說:“用中醫(yī)藥治療糖尿病要嚴格個體化,千人一面,千萬不能拿一個治療方案來生拉硬套地用在每一位患者身上,這既不能達到治療疾病的目的,同時也不能體現(xiàn)中醫(yī)藥治病的特點。”
1.降糖治療湯劑挺好
在用藥劑型的選擇上,除了一些特殊情況外,教授建議使用湯劑。湯劑是中藥中最常用的劑型,處方加減方便靈活,便于個體化調(diào)整,口服易吸收且奏效快,同時最能體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念和辨證論治兩大基本特點。醫(yī)生看病,一般會仔細詢問病人的病史,相關(guān)癥狀,做一些必要的體檢和檢查,收集臨床資料,把散在的癥狀上升到癥候群的高度,獲得整體資料,再根據(jù)這些癥狀辨證地用于病人的治療中,具體來說就是用藥的選擇以及藥物的加減,個體化的治療病人的疾病,這方面湯藥的表現(xiàn)以及實際操作起來比其他劑型相對容易。
但因為湯劑存在煎煮麻煩,不易保存等不足之處,醫(yī)生在開藥時要仔細詢問病人的個人意愿以及是否方便,同時病人也要及時與醫(yī)生溝通。一般來說,當(dāng)臨床癥狀不是很典型,或者一些非看病醫(yī)院本地的患者,服藥不方便或者本人不想吃湯藥,也可以選擇一些中成藥。
2.湯藥沒有必要終身服
在湯藥的服用時間以及長短上,一些患者認為糖尿病是終身病,就要終身服藥。如果選擇湯藥,是不是也需要終身服?對于這個疑問,教授說:“終身用藥沒有必要,是藥三分毒,雖然是老生常談,但中藥也是藥,不是食品,它也有毒性。一種藥物,讓患者終身服并非完全做不到,關(guān)鍵是有沒有這樣做的必要。的確,有人認為糖尿病是終身病,要終身用藥,當(dāng)然,這對控制代謝紊亂,控制血糖,控制血尿酸都有好處,但是如果說終身吃湯藥,我們并不提倡?;颊呖梢赃x擇一些目前很方便的成藥制劑,像一些老百姓都知道的左歸丸,活血通脈膠囊等活血、補腎藥作為輔助治療措施用一段時間,并在吃藥的同時,定期檢測一些指標(biāo),看是否影響了血糖的控制,影響肝腎功能,以及用藥后病人的感覺。病人感覺還不錯,而且沒有什么慢性的其他的臨床病癥,同時病人也有意愿想長時間使用,可以延長用藥的時間。但如果癥狀已經(jīng)改善的比較好了,也沒有什么痛苦及其他的癥狀,可以停一段時間服藥。此外,病人有一些臨床癥狀,同時也有意愿用的,可以選擇一些成分比較簡單的,服用比較方便的中成藥延長用藥的時間。”
舒肝理氣,散郁調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒的兩脅疼痛,胸腹脹悶,月經(jīng)不調(diào),頭痛目眩,心煩意亂,口苦咽干,以及肝郁氣滯所致的面部黧黑斑(黃褐斑)。
健客價: ¥51.8收斂止瀉,解毒消食。用于濕熱泄瀉,傷食泄瀉。
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健客價: ¥47彝醫(yī):嗨補里讓希習(xí)奴,乃讓希習(xí)奴。中醫(yī):活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,癌癥疼痛。
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健客價: ¥28歸脾、胃、腎、心、肺經(jīng)。
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