糖尿病治療是由健康教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和疾病監(jiān)測(cè)五大要素構(gòu)成的綜合性過程。這五大治療環(huán)節(jié)對(duì)糖尿病良好控制缺一不可,比喻為“五架馬車,并駕齊驅(qū)”。在五架馬車中,教育、飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)均可由糖友自行操作,唯獨(dú)藥物是需要醫(yī)生長(zhǎng)期跟蹤及加以指導(dǎo)。
依據(jù)分型選擇糖尿病用藥
糖尿病用藥主要包括口服降糖藥物及胰島素兩大類,它們對(duì)不同類型的糖友有其各自相應(yīng)的適應(yīng)癥。廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任徐谷根告訴記者,選擇藥物主要根據(jù)糖尿病的分型,目前糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病四種類型。
“一般的口服降糖藥物適用于2型糖尿病,2型糖尿病早期均可通過口服降糖藥有效控制血糖;胰島素則適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病。”
徐谷根主任解釋說,1型糖尿病體內(nèi)胰島素缺失,必須注射胰島素;妊娠期間因口服藥物對(duì)胎兒有影響,故使用沒有副作用的胰島素,使用過程中注意防范低血糖。2型糖尿病晚期,胰島素分泌嚴(yán)重減少,口服藥難以有效控制,也需打胰島素治療。
總的來說,糖尿病后期的最終歸宿都要走向注射胰島素這條路,藥物失效的糖友也要注射胰島素。
糖尿病并非是“終身病”
在很多病人的印象中,糖尿病是個(gè)終身病,一旦服了藥就沒有停歇的時(shí)候。徐谷根主任對(duì)此并不認(rèn)同,“從目前看并非如此,要區(qū)別對(duì)待。1型糖尿病因胰島沒功能,需終身打胰島素,是個(gè)終身?。欢焉锾悄虿t不是終身病,懷孕時(shí)血糖升高,大多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可以恢復(fù)正常,所以不算。此外,早期的2型糖尿病,如果積極采取措施,血糖也可以轉(zhuǎn)到正常范圍,甚至不需繼續(xù)服藥。”
為何有些人確診糖尿病后最終演變?yōu)榻K身病呢?徐谷根主任認(rèn)為有三大因素:一是有些早期的2型糖尿病患者無(wú)明顯癥狀,血糖處于臨界值,沒意識(shí)到自己已患??;二是有些糖尿病患者早期餐后血糖高,空腹血糖卻不高,每年體檢血糖均顯示正常,從而導(dǎo)致病情被耽誤多年;三是很多醫(yī)務(wù)人員沒有意識(shí)到,應(yīng)把治療策略往前提。
現(xiàn)實(shí)中眾多糖友等到血糖值飆升,飲食、生活方式控制不住后才想到要吃藥治療,然而關(guān)鍵的幾年逝去,只能換來“終身病”的無(wú)奈結(jié)局。
專家簡(jiǎn)介:徐谷根,男,廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任。主治:糖尿病、肥胖、甲狀腺疾病、痛風(fēng)(關(guān)節(jié)痛)、骨質(zhì)疏松、高血壓病、尿崩癥、垂體瘤、消瘦、月經(jīng)紊亂、更年期綜合癥、男性性功能障礙(陽(yáng)痿、早泄)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
出診時(shí)間:周一、三、五上午
特色醫(yī)療:1.減肥綜合治療肥胖及糖尿病;2.干細(xì)胞移植治療糖尿病及糖尿病足;3.甲狀腺穿針及注射治療甲狀腺結(jié)節(jié)。
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5