近日,一名糖尿病患者來信說,最近他的血糖值很正常,詢問是否可以適當?shù)販p藥或停藥。武警河南總隊醫(yī)院內(nèi)分泌主任劉紅斌介紹,糖尿病患者在夏季里,血糖水平處于一年的最低階段,最貼近正常值。但需要注意的是,切不可盲目減藥,必須堅持用藥,以免發(fā)生意外或使病情加重。如需對藥物劑量或種類加以調(diào)整,一定要在醫(yī)師的指導下進行。
天熱導致血糖值降低
劉紅斌主任說,一年四季中,夏天糖尿病患者的血糖處于較低水平。這主要是因為,夏天人體內(nèi)對抗寒冷的腎上腺激素分泌減少,胰島素的作用可以更充分地發(fā)揮;夏天天氣悶熱,人們普遍食欲減退,碳水化合物的攝入量減少;室外活動增多,對血糖的利用增加。另外,夏天白晝時間較長,天熱也容易睡眠不足,造成體內(nèi)熱量耗散快、新陳代謝旺盛,相對消耗的血糖也增多。所以,糖尿病患者在測量血糖時,往往發(fā)現(xiàn)夏天的血糖值較其他季節(jié)偏低。
劉紅斌提醒糖尿病患者,夏天出汗較多,體內(nèi)水分的流失量很大,應(yīng)注意多飲水。老年糖尿病患者失水后渴感不明顯,應(yīng)注意主動補充水分。有些糖尿病患者擔心多飲水會導致多尿,劉紅斌主任說這種想法是錯誤的,糖尿病多尿是由于血糖高之故,如果限制飲水,易造成脫水,老年糖尿病患者容易血液濃縮導致血栓形成、高滲性昏迷、腎功能障礙等。所以,糖尿病患者不應(yīng)限制飲水,但不宜一次性大量飲水或飲用過涼的冷飲,忌飲含糖高的飲料和含氣的飲料,應(yīng)該多喝涼開水或涼茶水。
有效治療糖尿病才是硬道理
對糖尿病患者來說,治療糖尿病關(guān)鍵是預(yù)防其并發(fā)癥。因為糖尿病可導致心腦血管疾病、腎衰竭、失明、神經(jīng)病變等多種并發(fā)癥,嚴重影響人類健康,并造成醫(yī)療開支的大幅度增長。
人體內(nèi)血糖水平高低與季節(jié)變化關(guān)系密切。冬天,人體內(nèi)的血糖水平最高;而夏天,人體內(nèi)的血糖水平比其他季節(jié)都低。
因此,對于糖尿病患者來說,夏季是治療的最佳時期。
武警河南總隊醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師史秀英指出,胰島β細胞功能的逐步喪失是制約糖尿病治療進展的關(guān)鍵因素。如果僅僅存在胰島素抵抗,在胰島細胞功能正常的情況下,β細胞可以通過加強胰島素分泌來代償機體胰島素敏感性的降低,以維持正常的葡萄糖代謝。但如果胰島細胞功能出現(xiàn)問題,β細胞功能進行性喪失,就會出現(xiàn)胰島素分泌的減少,從而無法完成這種代償機制,進而發(fā)生糖尿病。從這點來看,要想徹底治療糖尿病,必須讓患者的胰島β細胞再生。