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一型糖尿病和二糖尿病的區(qū)別

2014-07-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為二型糖尿病,肥胖越明顯,越易患二型糖尿病;一型糖尿病人在起病前體重多屬正?;蚱汀o論是一型或二型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而一型糖尿病往往有明顯消瘦。

  一型糖尿病即胰島素依賴性糖尿病。感染(尤其是病毒感染)、毒物等因素誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生異常自身體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞損傷,胰島素分泌減少,多數(shù)患者體內(nèi)可檢出抗胰島β細(xì)胞抗體。

  二型糖尿病又稱非胰島素依賴糖尿病。致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對(duì)減弱,經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動(dòng),首先累及胰島,使之長(zhǎng)期超負(fù)荷工作失去代償能力。是各種致病因素的作用下,經(jīng)過漫長(zhǎng)的病理過程而形成的。

  年齡的區(qū)別:一型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病,20歲以下的青少年及兒童絕大多數(shù)為一型糖尿病,僅極少數(shù)例外;二型糖尿病大多數(shù)為40歲以上的中老年人,50歲以上的人患一型糖尿病很少??傊?,年齡越小,越容易是一型糖尿病;年齡越大,越容易是二型糖尿病。

  體重的區(qū)別:發(fā)生糖尿病時(shí)明顯超重或肥胖者大多數(shù)為二型糖尿病,肥胖越明顯,越易患二型糖尿病;一型糖尿病人在起病前體重多屬正常或偏低。無論是一型或二型糖尿病,在發(fā)病之后體重均可有不同程度降低,而一型糖尿病往往有明顯消瘦。

  癥狀的區(qū)別:一型糖尿病均有明顯的臨床癥狀如多飲、多尿、多食等,即“三多”,而二型糖尿病常無典型的“三多”癥狀。為數(shù)不少的二型糖尿病人由于臨床癥狀不明顯,常常難以確定何時(shí)起病,有的只是在檢查血糖后才知道自己患了糖尿病。一型糖尿病人由于臨床癥狀比較突出,故常能確切地指出自己的起病時(shí)間。

  并發(fā)癥區(qū)別:一型與二型糖尿病均可發(fā)生各種急慢性并發(fā)癥,但在并發(fā)癥的類型上有些差別。就急性并發(fā)癥而言,一型糖尿病容易發(fā)生酮癥酸中毒,二型糖尿病較少發(fā)生酮癥酸中毒,但年齡較大者易發(fā)生非酮癥高滲性昏迷。就慢性并發(fā)癥而言,一型糖尿病容易并發(fā)眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變,發(fā)生心、腦、腎或肢體血管動(dòng)脈硬化性病變則不多見,而二型糖尿病除可發(fā)生與一型糖尿病相同的眼底視網(wǎng)膜病變、腎臟病變和神經(jīng)病變外,心、腦、腎血管動(dòng)脈硬化性病變的發(fā)生率較高,合并高血壓也十分常見。因此二型糖尿病人發(fā)生冠心病及腦血管意外的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過一型糖尿病人,這是一個(gè)十分明顯的不同點(diǎn)。

  治療的區(qū)別:一型糖尿病只有注射胰島素才可控制高血糖,穩(wěn)定病情,口服降糖藥一般無效。二型糖尿病通過合理的飲食控制和適當(dāng)?shù)目诜堤撬幹委煟憧色@得一定的效果,當(dāng)然當(dāng)口服降糖藥治療失敗、胰島B細(xì)胞功能趨于衰竭或出現(xiàn)嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí),也是胰島素的適應(yīng)癥。

(實(shí)習(xí)編輯:李智翔)

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