肥胖是2型糖尿病的主要誘因，同時(shí)又是病情加重的重要因素。目前糖尿病內(nèi)科治療原則是控制體重可改善糖尿病。近年醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，用于減重的“胃腸道減重手術(shù)”治療糖尿病有絕佳效果，報(bào)告指出，糖尿病患經(jīng)胃腸道手術(shù)后有約有82%得到根治、18%改善糖尿病。
手術(shù)適應(yīng)證：
目前的胃腸道減重術(shù)有可調(diào)節(jié)胃綁帶術(shù)、胃繞道手術(shù)、膽胰繞道手術(shù)、十二指腸轉(zhuǎn)位術(shù)、胃縮小手術(shù)等。手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)證：減重手術(shù)的適應(yīng)證以體質(zhì)指數(shù)（BMI）為切點(diǎn)。
（1）BMI≥35kg/m2的有或無(wú)合并癥的II型糖尿病的亞裔人群。
（2）BMI30～35kg/m2且有II型糖尿病的亞裔人群中，生活方式和藥物治療難以控制血糖或合并癥時(shí)，尤其具有心血管風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)。
（3）BMI28.0～29.9kg/m2的亞裔人群中，如果其合并II型糖尿病，并且有向心性肥胖（腰圍：女＞85cm，男＞90cm，）且至少額外符合2條：高脂血癥、低HDL-C水平、高血壓。
（4）對(duì)于BMI≥40kg/m2或BMI≥35kg/m2伴有嚴(yán)重合并癥，且年齡≥15歲、骨骼發(fā)育成熟，按Tanner發(fā)育分級(jí)處于4或5級(jí)的青少年，并需患者知情同意。
（5）對(duì)于BMI25.0～27.9kg/m2的II型糖尿病患者，應(yīng)在知情同意情況下，嚴(yán)格按研究方案進(jìn)行。這些手術(shù)的性質(zhì)應(yīng)該被視為純粹只作為倫理委員會(huì)事先批準(zhǔn)的試驗(yàn)研究的一部分，而不應(yīng)廣泛推廣。
（6）年齡＜60歲或身體一般狀況較好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低的II型糖尿病患者。關(guān)于BMI的合適切點(diǎn)，目前尚存爭(zhēng)議，外科專家認(rèn)為應(yīng)該適當(dāng)放寬，內(nèi)科專家認(rèn)為還是應(yīng)該慎重，最終結(jié)果如何有待進(jìn)一步臨床隨訪觀察。
胃腸道減重術(shù)運(yùn)用于糖尿病治療的進(jìn)展：
臺(tái)灣有關(guān)研究稱用于減重的“腸胃道手術(shù)”治療糖尿病有絕佳效果，報(bào)告指出，糖尿病患經(jīng)腸胃道手術(shù)后有約有82%得到根治、18%改善糖尿病。而國(guó)內(nèi)外對(duì)減重手術(shù)緩解II型糖尿病的機(jī)制進(jìn)行了大量的研究認(rèn)為，胃腸道手術(shù)會(huì)帶來(lái)腸道荷爾蒙的巨大影響。減肥術(shù)后腸促胰島素的增加可能和前腸道分離或食物快速進(jìn)入后腸道，從而促進(jìn)胰島素分泌，并可能增加胰島素敏感性有關(guān)；胃腸旁路術(shù)有著另外的機(jī)制：繞過(guò)上端腸道除外了十二指腸和近側(cè)空腸，從而減少的ghrelin（腦腸肽）和GIP（葡萄糖依賴性促胰島素激素）的分泌。減重手術(shù)適用于BMI≥35Kg/m2的成年人，特別是通過(guò)生活方式及藥物治療血糖控制不佳的糖尿病患者。但減重手術(shù)治療糖尿病的機(jī)制及長(zhǎng)期療效和安全性問(wèn)題有待進(jìn)一步研究來(lái)闡明。
（實(shí)習(xí)編輯：李智翔）
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198具有改善胃腸道功能(對(duì)胃黏膜有輔助作用、潤(rùn)腸通便)的保健功能。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623芳香化濁，理氣止痛，健胃導(dǎo)滯。用于濕濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛；消化不良、腸炎、痢疾見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9益氣活血，理氣通下。用于胃腸手術(shù)后腹脹、胃腸活動(dòng)減弱，癥見(jiàn)體乏氣短、腕腹脹滿、大便不下；亦可用于老年性便秘及虛性便秘。
健客價(jià)： ￥79能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物，以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人。
健客價(jià)： ￥73生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219健脾益腎，溫中止痛，澀腸止瀉。用于脾腎陽(yáng)虛泄瀉日久，大便不調(diào)，五更泄瀉，時(shí)帶黏液，伴有腹脹腹痛，胃脘疼痛，小腹墜脹，飲食不佳，屬上述證候者舌質(zhì)淡紅，苔薄白或膩，脈細(xì)微或沉細(xì)，慢性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)腸炎，腸功能紊亂屬上述證候者。
健客價(jià)： ￥21百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人
健客價(jià)： ￥76本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1． 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2． 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3． 營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4． 腸道準(zhǔn)備 本品能用于糖
健客價(jià)： ￥90
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