糖尿病是一種會嚴(yán)重危害人類健康的慢性病,一不留神你就可能會患上它。如果控制好了是有痊愈的可能,否則只會引起糖尿病并發(fā)癥最終導(dǎo)致死亡。細(xì)數(shù)過往,不少名人都得過糖尿病,甚至“喪命”于糖尿病,譬如前不久著名演員蘇杏璇就因糖尿病引發(fā)并發(fā)癥去世,譬如本期《名人健康老故事》講述的“詩圣”杜甫也或因糖尿病“喪命”。
杜甫或是糖友糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)要看血糖
在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,糖尿病屬于“消歇病”范疇,典型癥狀有多飲、多食、多尿和消瘦。詩圣杜甫就在他的詩中直接提到自己患有消歇病。
《同元君舂陵行》一詩中,杜甫就敘說自己患上消渴病,即“我多長卿?。ā稘h書》記載司馬相如患消渴病卒),肺枯渴太甚。”甚至杜甫還對自己病情有詳載:“大江不止渴”(嚴(yán)重口渴),“病身虛俊味”(食欲不振),“臨餐吐更食”(惡心嘔吐),“春生更無力”(極度疲憊),“臥久塵及履”(臥床不起)。這些正是糖尿病危重階段出現(xiàn)的征狀。
不過,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師鄔剛表示:“糖尿病的特征是血漿中葡萄糖濃度升高。對糖尿病的診斷須有血糖升高達(dá)到一定數(shù)值作為依據(jù),而不能單由癥狀確診,如口渴多飲既是糖尿病的癥狀,也可能由甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿崩癥等所致。一般來說,空腹靜脈血漿葡萄糖達(dá)到或超過7.0mmol/L,餐后或任何時候的靜脈血漿葡萄糖達(dá)到或超過11.1mmol/L,或糖化血紅蛋白達(dá)到或超過6.5%,都是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),而臨床癥狀只是提供了疾病線索。”也就是說,僅僅通過記載的“詩圣”杜甫的某些癥狀,我們無從考證他是否真的患有糖尿病,只能說,杜甫可能是糖尿病患者。
小知識:
以下診斷標(biāo)準(zhǔn)是1999年WHO、IDF公布,同年得到中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會的認(rèn)同,并建議在中國執(zhí)行。(注:以下“血糖”均指“靜脈血漿葡萄糖”)
(一)正常血糖
1、正??崭寡牵ㄖ辽?小時未進(jìn)食熱量):3.9~<6.1mmol/L;
2、正常餐后2小時血糖:3.9~<7.8mmol/L。
(二)確診為糖尿?。?/strong>
1、有糖尿病典型癥狀,空腹血糖≥7.0mmol/L、或隨機(jī)或75克葡萄糖負(fù)荷(口服葡萄糖耐量試驗(yàn)—OGTT)后2小時血糖≥11.1mmol/L。
2、沒有典型癥狀,血糖達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),需另日復(fù)查,仍達(dá)以上血糖值者,可以確診為糖尿病。
(三)血糖升高但未達(dá)糖尿病的狀態(tài):
1、空腹血糖受損(IFG):空腹血糖6.1~<7.0mmol/L而餐后血糖正常;
2、糖耐量低減(IGT):餐后2小時血糖7.8-<11.1mmol/Ll之間而空腹血糖正常。
IFG和IGT可單獨(dú)發(fā)生,也可合并出現(xiàn),它們都屬于“糖尿病前期”,雖不是糖尿病,但其慢性并發(fā)癥的發(fā)生率已經(jīng)較正常血糖者明顯升高了,所以也應(yīng)該接受治療。
(實(shí)習(xí)編輯:李智翔)