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提醒:胰島素預(yù)混不如短和中搭配

摘要:早餐量少,午餐量多的病人用預(yù)混胰島素就不如用短效胰島素和中效胰島素搭配效果好,病人可根據(jù)一天7次的血糖檢測(cè)結(jié)果,分別搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡覺四個(gè)階段的基礎(chǔ)血糖還是餐后血糖不正常。

歐美國(guó)家的人生活習(xí)慣為早餐吃得多,午餐吃得少,午餐后的血糖不會(huì)太高。如果中國(guó)人吃飯的習(xí)慣是早餐量少(所謂早點(diǎn)),午餐量大(所謂正餐),午餐后的血糖會(huì)升高,而預(yù)混胰島素只于早餐及晚餐前注射,即便早餐、晚餐后的高血糖得到了控制,午餐后的高血糖也控制不佳。

現(xiàn)在常用的進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)的預(yù)混胰島素都是短效的量少,中效的量多(短效30%,中效70%或短效50%,中效50%).晚餐前注射預(yù)混胰島素,其中的中效胰島素是為了控制從晚餐至第二天早餐的基礎(chǔ)血糖,此階段時(shí)間太長(zhǎng),大約12小時(shí)以上,中效胰島素的有效作用時(shí)間只有8~10小時(shí),到次日早晨雖然體內(nèi)還存有少量的中效胰島素,但作用很弱,不足以控制基礎(chǔ)血糖,如果晚點(diǎn)兒睡,中效胰島素在睡前注射,只能控制后半夜的基礎(chǔ)血糖和黎明高血糖,控制午餐后高血糖預(yù)混胰島素是達(dá)不到的。

所以,早餐量少,午餐量多的病人用預(yù)混胰島素就不如用短效胰島素和中效胰島素搭配效果好,病人可根據(jù)一天7次的血糖檢測(cè)結(jié)果,分別搞清楚一天的上午、下午、晚上和睡覺四個(gè)階段的基礎(chǔ)血糖還是餐后血糖不正常。

某段的基礎(chǔ)血糖不正常調(diào)節(jié)中效胰島素的劑量,餐后的血糖不正常調(diào)節(jié)短效胰島素的劑量,用短效胰島素和中效胰島素分著注射,對(duì)各個(gè)階段各種胰島素調(diào)節(jié)起來很方便。

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