三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網 > 糖尿病頻道 > 糖尿病護理 > 糖尿病護理 > 有關于老年糖尿病 怎樣控糖更安全?

有關于老年糖尿病 怎樣控糖更安全?

摘要:老年糖尿病患者容易出現(xiàn)大血管并發(fā)癥,所以要特別注意對血壓、血脂的控制。老年糖尿病患者血壓、血脂控制的重要性排在血糖管理的前面。

老年糖尿病的定義

老年糖尿病是指年齡大于60歲(WHO界定大于65歲)包括60歲以前診斷和60歲以后診斷的糖尿病患者。

隨著生活水平的改善,老年人糖尿病患病率逐年增加。我國老年人中糖尿病的患病率達20%以上。家里老人若有以下情況應首先考慮是否有糖尿病的存在:

食欲大增而體重卻日益下降

常發(fā)生皮膚、口腔感染且傷口日久不愈

四肢麻木,肌肉酸痛

老年白內障或視網膜病變

老年皮膚癢,尤其是婦女外陰瘙癢

老年糖尿病的特點

2型糖尿病是老年糖尿病的主要類型

臨床癥狀不明顯,常因各種并發(fā)癥或伴隨癥狀就診而發(fā)現(xiàn)

病程長、預期壽命短

低血糖風險高

血糖控制狀況不佳

并發(fā)癥合并癥多,尤其是心血管及神經系統(tǒng)并發(fā)癥嚴重

認知能力差、自我保健意識淡漠

老年糖友的綜合控制目標是否要放寬?

嚴格來講,血糖控制目標主要看糖化血紅蛋白,可以根據患者的個體情況制定不同控制目標。具體要求如下:

預期壽命大于10年,低血糖風險小的老年糖尿病患者,和普通患者一樣,應將糖化血紅蛋白控制在小于7%。

預期壽命大于10年,并發(fā)癥輕,有一定低血糖風險或使用胰島素的老年糖尿病患者,可將糖化血紅蛋白控制在小于7.5%。

預期壽命大于5年,有明顯的并發(fā)癥,或有低血糖風險、使用每日多次胰島素的老年糖尿病患者,應將糖化血紅蛋白控制在小于8.0%~8.5%。

預期壽命小于5年(如有癌癥、長期腎透析),喪失生活自理能力者,可將糖化血紅蛋白控制目標放寬到8.5%~9.0%。但需避免嚴重高血糖引起的糖尿病急性并發(fā)癥(高滲性昏迷、酮癥酸中毒)和難治性感染。

年齡不是放寬標準的原因,身狀況是決定治療目標的主要因素。相同年齡處于不同健康狀態(tài)是很常見的,也就是說自對那些病程短、合并癥不明顯、臟器功能正常的患者,由于還存在部分代謝調節(jié)能力,嚴格控制各項指標是可行的。

老年2型糖尿病降血糖藥物治療路徑

警惕低血糖

有數據顯示:60歲以上糖尿病患者的低血糖發(fā)生率是59歲以下患者的15-19倍。老年糖尿病患者由于糖調節(jié)能力較差,β細胞應答能力減退,部分患者神經病變使得感覺神經反應遲鈍,容易發(fā)生“無癥狀性低血糖”。

低血糖更容易誘發(fā)心腦血管事件,嚴重低血糖可以危及患者生命。因此,老年糖尿病的治療比年輕人尤其要注意防止低血糖發(fā)生。

降壓調脂很重要

老年糖尿病患者容易出現(xiàn)大血管并發(fā)癥,所以要特別注意對血壓、血脂的控制。老年糖尿病患者血壓、血脂控制的重要性排在血糖管理的前面。

《中國2型糖尿病防治指南》(2017年版)建議對于沒有明顯糖尿病血管并發(fā)癥但具有心血管危險因素的老年2型糖尿病患者,應采取降糖、降壓、調脂(主要是降低LDL-C)及應用阿司匹林等綜合治療措施,以預防心血管疾病和糖尿病微血管病變的發(fā)生。

飲食控制和體育鍛煉對血壓、血脂控制有幫助。應該適當進食富含粗纖維的食物。運動前需由??漆t(yī)生對患者身體狀況進行全面評估和進行專業(yè)運動指導,如患者心肺功能尚好,可以選擇快走、慢跑、游泳、養(yǎng)生操等運動項目。另外,戒煙也很重要。

最后,小糖醫(yī)提醒家里有老年糖友的子女們一定要掌握正確的健康管理方式,多多開導老人,不要輕易相信保健品。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶