很多朋友會問,為啥醫(yī)院的醫(yī)生只強調用藥物控制血糖,不告訴我們注意保護和恢復胰島功能呢?這是因為,醫(yī)生給你看病,給你開藥,他的責任就是用藥物控制你的血糖。而保護和恢復胰島功能,本身就不是他的責任,是你自己的責任。
就像你骨折了,醫(yī)生給你上石膏打小夾板,這是他的責任。至于你平時吃什么、注意什么能幫助你骨折愈合的快慢,他最多不輕不重的建議你幾句,至于你怎么做不是他能管到的事情。
過去,因為沒有DPP-4抑制劑,沒有具體的可以幫助我們保護和恢復胰島功能的藥物,所以,醫(yī)生更沒有意識告訴你,怎么保護和恢復你的胰島功能。
現在不一樣了,因為有了DPP-4抑制劑,醫(yī)生知道怎么幫助你保護和恢復胰島功能了,就會主動給你開這類藥物,幫助你保護和恢復胰島功能。
但你日常該怎么做才能保護和恢復胰島功能,醫(yī)生并不會過多的告訴你,這不是他的職責,這是你自己的事情。
他開完降糖藥物,就完成了自己的責任,至于后面血糖的好壞和胰島功能的問題,完全是你自己的事情了。你控制不好血糖,你不保護和恢復胰島功能,損失的是你自己。
像我微信里有一個糖友,發(fā)微信問我,為啥她才吃了醫(yī)生開的西格列汀兩周后,空腹血糖就5.5了。
我告訴她,這就是因為西格列汀改善了她的胰島功能,說明她本身胰島細胞殘存不少,胰島功能受損不嚴重,所以可以這么快就看到胰島功能恢復的情況。
可醫(yī)生給她開這個藥的時候,并沒有告訴她什么細節(jié),如果她不問我,她還以為醫(yī)生給它開的和其它降糖藥物一樣,而不是保護和恢復她的胰島功能的藥物。
西格列汀,就是一種DPP-4抑制劑,它的作用就是保護我們腸道分泌的腸促胰素,不讓它迅速降解掉,好能提高我們身體內腸促胰素的水平,延長腸促胰素在體內存留的時間。
這樣,腸促胰素就可以有充足的量和充沛的時間來保護我們胰島β細胞、來改善和恢復胰島功能。
腸促胰素是我們腸道自己能分泌的一種腸道激素,它對我們人體的胰島功能有幾個作用:
第一是促進胰島β細胞健康生長,避免它過早死亡。
第二是增加胰島β細胞的數量,從而整體增強胰島素分泌功能。
第三是改善胰島β細胞分泌胰島素的調控功能,讓胰島細胞更好的根據血糖情況調整胰島素的分泌。
第四就是我們人體餐后胰島素分泌的70%量受控于腸促胰素,它在體內的水平高低,決定餐后胰島素分泌水平的高低。
正因為腸促胰素對胰島細胞和胰島功能有這些特殊的保護和恢復作用,所以,現在所有針對于2型糖尿病人保護和恢復胰島功能的方法,都是通過增加體內腸促胰素這條途徑來達到的。
前面講到的像西格列汀這類DDP-4抑制劑,就一種能增加體內腸促胰素的藥物。臨床上還有腸促胰素的類似物針劑,也可以增加身體的腸促胰素樣功能,恢復胰島功能,控制血糖。還有就是手術的方法,也是通過改善腸道腸促胰素的分泌,恢復胰島功能的。
這些方法都是成功的藥物或者手術治療方法,目的都是為了保護和恢復胰島功能,途徑都是通過增加體內腸促胰素的水平,或者腸促胰素樣分子的數量,來發(fā)揮保護和恢復胰島功能的作用。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥238單獨使用本品,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5治療糖尿病多發(fā)性周圍神經病變。
健客價: ¥61配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥19.5用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協同作用。
健客價: ¥43捷諾達配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥20