可以這樣說,糖尿病在胰島素沒有發(fā)明之前,是一個非常可怕也難治的疾病,那時得了糖尿病就基本上判為死刑了,只能用限食療法讓糖尿病人在煎熬中死去;而自加拿大班廷發(fā)明胰島素后,糖尿病人才得以活下來,而且許多人通過科學控糖能健康長壽,所以說已經(jīng)不是難治之病了!當然如果從根治上說,現(xiàn)在全世界還沒有辦法,就是再有錢花幾百萬幾個億也沒有根治聽辦法!這樣說,大家明白了吧!
糖尿病已經(jīng)成為了時下最為“流行”的一種疾病了,我國糖尿病患者的人數(shù)已經(jīng)有1.14億人。這一觸目驚心的數(shù)字,讓很多人都為之震驚。想要對付糖尿病,首先就是要控制血糖。
但是有些人要問了,“我知道控制血糖很關鍵,可是我已經(jīng)很努力了,為什么血糖還是不正常”?小編告訴您,原因可能是因為您沒有了解影響血糖的因素喲!下面就跟糖尿病同伴一起來看看影響血糖的五個常見因素是什么吧!
資料顯示,我國糖尿病患者治療達標率不足1/3,其中80%的糖尿病患者,糖化血紅蛋白不能控制在7%以下。也就是說,我國大多數(shù)糖尿病患者的治療未達到國家要求的理想標準。為什么許多患者血糖增高后使用藥物治療,但效果卻不理想呢?弄清楚影響血糖的常見原因,就可以對此做出初步判斷。一般來說,影響血糖控制的因素(短期)有七個方面:
一、糖尿病的飲食治療問題很關鍵:進食量多少以及進食何種食物
吃得多則血糖高,吃得少則血糖低,這是影響血糖的最基本因素,毋庸多言。與食物相關的因素還有食物升糖指數(shù)的高低。簡單理解就是所吃食物吸收的快慢。醫(yī)生常建議患者進食升糖指數(shù)低的食物,就是吸收慢的食物。也就是我們通常所說的“粗糧”。“粗糧”含有一定的未被除去的“雜質(zhì)”。該類“雜質(zhì)”多為對人體有益的膳食纖維,其對減慢食物吸收、防止便秘、促進胃腸蠕動、降低血脂及血糖等都有積極作用。
糖尿病病人必須終生進行飲食控制。
1、飲食治療的目的是既要穩(wěn)定血糖、控制病情,保持理想體重,又要做到平衡膳食。
2、飲食治療原則:控制總熱量、平衡膳食,選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物,少量進餐,定時定量進餐,不吸煙。
①控制飲食中的總能量:適當控制主食用量,提倡用粗制米、面和適量雜糧,限制甜食。
②從肉、魚、蛋、奶和大豆制品中獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),伴有糖尿病腎病者限制吃大豆制品。
③飲食宜清淡,低鹽、低脂飲食:食鹽用量不超過5克/日。避免吃含脂肪較多的食物和肥肉,如動物脂肪、油炸食品、奶油蛋糕等,避免吃膽固醇含量較高的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子、蟹黃等。堅果類如花生、核桃、松子等含脂肪較多最好少吃。
④多吃蔬菜,限量吃水果:新鮮蔬菜水果特別是深色蔬菜和水果,可提供豐富維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,蔬菜可適當多吃,西紅柿、黃瓜可用作充饑食品;多吃些海藻類、香菇、木耳、大蒜等食物有降膽固醇作用。當血糖控制較好時可限量吃水果,每日用量200g,可選蘋果、梨、桃、桔子、柚子、草莓等。如果如西瓜一日可吃500g注意不要選擇口味較甜的水果。當血糖控制不滿意時,暫時不吃水果。
⑤增加膳食纖維的攝入:每日25~30g,可延緩血糖、血脂吸收,保持大便通暢,并減少饑餓感。提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗谷物、含糖低的水果等。
⑥飲食定時定量,平衡膳食。三餐定時定量,兩頓正餐間可以少量加餐(加餐并額外多吃,可由正餐中勻出少量食物作為加餐食品,例如水果),有利于血糖穩(wěn)定,并可避免出現(xiàn)低血糖。三餐飲食內(nèi)容最好是主、副食搭配,餐餐都有含碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的食品。盡量減少或不參加宴請等應酬。
⑦限制飲酒,不要限制飲水。適量飲水利于體內(nèi)代謝產(chǎn)物的排出和血糖的稀釋。酒中含的酒精熱量很高,1g酒精產(chǎn)熱7kal,不含其它營養(yǎng)素,并增加肝臟負擔,空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖,尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時,應避免空腹飲酒。如果無法避免,也應盡量不飲白酒而少量飲用含酒精濃度低的啤酒、果酒。
二、糖尿病人進餐后是否運動,也是降糖的重要因素
運動一方面可直接消耗能量,降低血糖;另外可增加胰島素受體的敏感性,提高胰島素及降糖藥物的療效。長期運動還可增加胰島素受體的數(shù)量,從而對整體改善糖尿病病情有較大意義。
運動多建議餐后半小時至1小時進行,方式可根據(jù)個人身體情況、血糖值、心腎功能、愛好等確定,最簡單的方式為散步。多建議以慢—快—慢的形式進行。運動量是否夠,需個體化判定。對年齡大,患有眼、心臟、腎臟、足等并發(fā)癥者,可量力而行。對年齡較小、沒有明顯并發(fā)癥者,運動量可適當增大,以達到身體微微出汗為佳。合理運動對血糖的當時影響可達3~5mmol/L,對控制餐后血糖意義較大。而控制好餐后血糖,又可降低心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
三、糖尿病人心情好壞,血糖也知道!
當人體處于情緒波動狀態(tài)時,可刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放過多的兒茶酚胺類物質(zhì)。該物質(zhì)有強大的拮抗胰島素作用,可導致胰島素作用下降,血糖增高。
因此,糖尿病患者應該注意調(diào)整自己的精神狀態(tài),避免情緒大起大落,從而避免對血糖控制的負面影響。
四、糖尿病藥物治療,該用就得用!
無論是口服降糖藥物還是注射胰島素,作用機理都是降低血糖,但藥物起效時間不同、作用時間不同、強度不等,則效果不同,從而會影響血糖的高低。關于藥物的選擇,以聽取糖尿病專家意見為佳。
有些糖尿病人就是不愿意用藥或打胰島素,這是非常錯誤的觀念,反而會讓胰島功能加重糖毒性的侵害,后果會更嚴重,想想自己的胰島受損或分泌少或直接不分泌胰島素了,藥物可以幫助分泌正常量的胰島素來降糖,胰島素可以補充身材降糖所需的量,如果不用藥或打胰島素,身體的糖能降下來嗎?
五、糖尿病控制血糖的其他因素
如果患者同時合并其他疾病及同時應用其他藥物,有可能影響降糖藥物的效果。這些藥物包括潑尼松等激素類藥物及避孕藥,普萘洛爾及硝苯地平等降壓藥物,氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等利尿劑,氯丙嗪及多慮平等抗焦慮藥,腎上腺素、異丙腎上腺素及左旋多巴等兒茶酚胺類藥物,大劑量阿司匹林片、撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥,鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等抗癌藥等,還有抗癲癇類苯妥英鈉、抗結核藥異煙肼等。這些藥物都會不同程度地使血糖升高,從而影響降糖藥物的效果。
了解了影響血糖的常見因素,對于血糖控制欠佳的患者,我們就可大致判斷出血糖升高的原因,進而采取對癥處理,這樣病情往往會減輕。
六、控制糖尿病,說根治的事,不要上當!
說起治糖尿病,就想到一切假的廣告,真提吃得上了天,一想到愛看電視、對謠言假藥警惕心不足的爺爺奶奶、父母都可能上當受騙,小編坐不住了!如何辨別,那些市場上猖獗的糖尿病假藥?
1.對疾病有一定的認識!
這不僅僅需要醫(yī)生的努力宣教,還需要患者自我學習,以正確的心態(tài)對待糖尿病,拒絕恐懼,堅持科學正規(guī)治療。
需明確的要點包括:
糖尿病無法根治,只能良好的控制?。ㄋ哉f自己的藥能治愈糖尿病的,基本都是騙子?。?/p>
胰島素不上癮?。ù笏?ldquo;妖魔化”胰島素是激素、會上癮的,也是騙子!)
藥物有副作用很正常,且大部分較輕微,醫(yī)生會根據(jù)患者情況而選擇(堅持西藥副作用大,中藥能治糖尿病還沒有副作用的,不是騙子也是江湖郎中!)
2.練就火眼金睛!
知道假藥的常用宣傳套路,就可以迅速辨別假藥!
夸大療效,宣稱能根治糖尿病,適合所有糖尿病患者;“治療糖尿病”不用限制飲食;能使胰島再造、器官再造;
呵呵噠,苦瓜膠囊都能復活胰島了,看來也沒糖尿病專家什么事了
能改變糖尿病患者染色體、改變基因(有這技術都能拿諾貝爾獎了);
可以不打胰島素,可以停用降糖藥(這對一些糖尿病患者而言,不僅是謀財,還可能害命?。。?/p>
很多糖尿病患者害怕注射胰島素,這種所謂的“植物口服”胰島素就鉆了空子(當然,國際上確實有口服胰島素的研究,但目前并沒有相關藥物上市)
純中藥,無毒無害;
電視臺也曾報道過的,所謂的“綠色純天然”糖尿病假藥!
自制藥、祖?zhèn)髅胤?、御藥,卻無國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準文號;
只用個案報道(張三、李四有名有姓,如何如何)宣傳療效,但沒有做過大規(guī)模的科學試驗,更沒有進行雙盲對照和具有統(tǒng)計學意義的實驗結果;
在自制藥或保健品中暗地摻雜西藥(十分常見!因為藥物劑量過大,甚至可能直接導致低血糖、休克)
3.正規(guī)藥物長啥樣?
其實只要堅持去正規(guī)醫(yī)院,按照處方正規(guī)取藥,基本不會買到假藥。并且,正規(guī)藥物都會有藥品生產(chǎn)批準文號,獲得此批準文號,藥品才可以生產(chǎn)、銷售,每一種藥品對應唯一的國藥準字號。還應簡單了解藥字號、消字號、衛(wèi)字號和健字號的不同含義——國藥準字藥品才具有治療疾病的功能,消字號代表衛(wèi)生消毒用品,衛(wèi)字號是衛(wèi)生用品(還包括部分化妝品),健字號是保健品。
七、怎樣知道自己得了糖尿病?
有糖尿病“三多一少”癥狀者,同時血糖檢測結果符合以下一條件者;或無糖尿病“三多一少”癥狀者,而血糖結果符合以下任二條件者,即可診斷為糖尿?。?/p>
1、空腹血糖≥7.0mmol/L(檢查血糖的前一夜,晚餐后需禁食,次日早餐前抽取空腹血糖)
2、餐后2小時血糖或隨機血糖≥11.1mmol/L(從吃第一口飯開始計時2小時后抽取餐后2小時血糖,隨機是指一天的任意時間而不管上次進餐時間)。
3、口服葡萄糖耐量實驗2小時血糖≥11.1mmol/L??诜咸烟悄土吭囼灒涸卺t(yī)院中口服75g葡萄糖溶于250~300ml水中,抽取空腹血標本后,即在5分鐘之內(nèi)飲完,然后于30分鐘、60分鐘、120分鐘、180分鐘分別抽取血標本,檢測血糖值的目的是幫助糖尿病的診斷。正常人的血糖值為空腹3.9~6.1mmol/L,餐后<7.8mmol/L。如果空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖介于7.8~11.1mmol/L之間,則為糖耐量低減,這是糖尿病的前期狀態(tài)。
以下這些人群應到醫(yī)院檢查確定是否得了糖尿病?
糖尿病的高危人群:1、有糖尿病家庭史者;2、年齡超過45歲者,年紀越大,患糖尿病的機會越高;3、長期高熱量飲食攝入者;4、肥胖及平常缺乏運動者;5、生產(chǎn)過重嬰兒(4公斤或者以上的婦女);6、高血壓、高血脂、冠心病和痛風病人以及長期吸煙者;7、工作高度緊張、心理負擔重者。如果您或您家人身體情況符合糖尿病高危人群七項中的其中兩項,就請立刻行動起來,加入到檢測血糖,特別是餐后血糖的隊伍中來,做到早預防、早診斷、早治療,讓大家遠離糖尿病,擁有健康每一天。
糖尿病同伴總結:
治療糖尿病,關鍵是自己要多學點正確的糖尿病基礎知識,還要找正規(guī)的內(nèi)分泌專家治療,不要信別人瞎說,有些人用過的方法,不一定你能用,尤其是吃得上天的,不要信!還是信三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科吧,多關注糖尿病同伴也好!
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥36用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥54.5單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥115本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥1401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥6適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥63配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥65用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥61單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.51.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥74治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥61用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價: ¥29本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥104滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥111.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10.8滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥19.5捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥170用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥43用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥186用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥20