糖尿病如難以治愈之傷請勿再撒鹽！

2019-01-21 來源：糖尿病同伴支持標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖友都在尋找有效的降糖藥物，一聽說哪種藥物能夠在最快時間內(nèi)降低血糖就認為是好藥。殊不知，單純用降糖藥控制血糖，不能從根本上恢復胰島細胞功能，這只是一種治標之法。

《揭秘糖尿病防治誤區(qū)》連載第七章“糖尿病口服降糖藥治療誤區(qū)“1-3

糖友都在尋找有效的降糖藥物，一聽說哪種藥物能夠在最快時間內(nèi)降低血糖就認為是好藥。殊不知，單純用降糖藥控制血糖，不能從根本上恢復胰島細胞功能，這只是一種治標之法。而且，降糖藥物使用不當，會產(chǎn)生一系列不良反應。所以，正確理解糖尿病藥物治療的利弊走出認識誤區(qū)，對有效控制血糖、保護胰島細胞功能、減少藥物不良反應、延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展至關重要。

1.查出血糖高馬上用藥？

糖尿病是終身性疾病，不能一發(fā)現(xiàn)糖尿病就馬上用藥，對于尿病就馬上用藥，對于無任何癥狀的患者，確診糖尿病不能以一次血糖檢測結果為準。首次發(fā)現(xiàn)血糖升高后，要隔1～2周再次測定，如另一次空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時血糖大于11.1mmol/L,才可診斷。此后，需要確定糖尿病的類型。假如屬于2型糖尿病，若血糖檢查數(shù)據(jù)較低，本人又無任何癥狀，可先通過合理科學的飲食、體育鍛煉、減重和戒煙限酒等非藥物方法治療，約20%左右的患者可以滿意地控制血糖。如血糖控制良好，則可維持；若非藥物治療2~3個月仍然無效，則可考慮使用抗糖尿病藥物。當然，目前一些國際權威指南建議，一旦確診為2型糖尿病，即可采用二甲雙胍聯(lián)合生活方式干預的方法控制血糖或早期胰島素強化治療保護胰島細胞功能。

2.盲目選擇藥物或換藥

抗糖尿病藥物的選擇具有很強的專業(yè)性，其中的技巧并非一朝一夕即可掌握。因此，在開始使用藥物或者更換治療方案時，盡量在內(nèi)分泌/糖尿病專科醫(yī)生的指導下進行，糖友不可盲目用藥或自行更換藥物。如肥胖患者應用促胰島素分泌劑，1型/2型兒童糖尿病患者應用磺脲類口服降糖藥，消瘦患者或心、肺、肝腎功能異常者應用雙胍類藥物，酮癥酸中毒或嚴重的慢性并發(fā)癥（糖尿病腎?。r使用口服降糖藥，這些都不是合適的選擇，應該盡量避免。

3.血糖正常便可自行減藥或停藥

很多糖友在用藥后血糖恢復正常時，即擅自減量，甚至停藥。殊不知，突然減藥會導致血糖波動，給身體各個臟器和胰島細胞功能帶來更嚴重的影響，嚴重者還可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。只有在多次監(jiān)測血糖后，醫(yī)生了解患者的病情變化時，才能適當?shù)卣{(diào)整藥物劑量，必要時改變藥物的種類。不過，對于極少數(shù)初診糖尿病的患者，經(jīng)過強化治療以后，血糖得到良好的控制，胰島細胞功能得以恢復，病情處于長期穩(wěn)定狀態(tài)，可以在醫(yī)生的指導下考慮停藥觀察。此外，不同患者對藥物的代謝情況不同，不可以盲目參照別人的用藥方案，也不可自行調(diào)整，必須在?？漆t(yī)生指導下調(diào)整用藥。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的

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